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不该补碘的人,吃了多余的碘
http://www.100md.com 2006年10月20日 病是自家生
     有些宣传广告说:“居住在我国内地的几乎所有人的脑发育,都不同程度受到碘缺乏的损害。”我一听就吓出一身冷汗,难道我是傻傻吗?然而补碘就能变得聪明吗?

    我不禁又想起了甘肃的傻傻。他们着实可怜。如何提高他们的智力呢?于是地方病防治队的医生,曾经让他们免费口服碘化钾片。然而好心没好报,傻傻的家长们把整瓶的碘化钾片都扔了,并且不给防治队的医生派饭吃。这是为什么呢?傻傻的家长们说:“俺娃不吃药好着呢,吃了狗日的药就疯啦,可把俺们害惨啦。”明明是碘缺乏,为什么傻傻们吃了碘化钾就疯了呢?原来,碘缺乏的人补碘之后,容易出现暴发性的碘诱发的甲状腺功能亢进。而甲状腺功能的亢进就促使傻傻们一改老实巴交的形象出现了打人、骂人、不睡觉的疯狂表现。

    目前,中国沿海地区广东省,碘致甲亢病的发病率也处于升高状态。广东省医生解释说,自从广东省1994年开始推广加碘盐政策后,由于碘的摄入量突然增加,而使机体一下子不能适应,因此导致了碘致甲亢病发病率处于回升状态。

    其实在世界各地的缺碘地区,人群中极易出现暴发性的补碘诱发的甲状腺功能亢进。例如:在塔斯曼尼亚、巴西、西班牙、扎伊尔等地,都曾经出现过大规模的补碘之后,甲状腺功能亢进的情况,反而需要紧急使用抗甲状腺素药物去治疗。

    日本人也发现摄入高碘食物海藻,每天200毫克以后,就有10%的人发生了碘诱发的甲状腺肿。因此老人有器官疾病或者自家免疫甲状腺炎,以及有慢性疾病:如囊性纤维病、各种癌症、精神病、肝炎、地中海贫血、肾病,都要禁忌补碘。

    过量摄入碘也会减少甲状腺素的释放。测血清内甲状腺素T3、T4会有下降,促甲状腺激素TSH的升高,甲状腺体积增大,这叫碘诱发性甲状腺功能低下或甲状腺肿。原来,碘摄取太多了也有危害。尤其是胎儿或新生儿,由于孕妇产前摄入碘太多,碘经胎盘进入胎儿,或者出生后给胎儿饮高碘水,极易产生碘诱发性甲状腺功能低下或甲状腺肿。

    2001年,国际学术组织首次赋予了人类足量碘摄入,超足量碘摄入和过量碘摄入的定义和剂量范围;特别指出,不应该鼓励碘摄入量每天超过毫克,特别是在碘缺乏地区。因为碘过量可以导致对健康不良影响,包括碘致甲状腺功能亢进症和自身免疫甲状腺病。

    根据国际上公认的碘研究成果发现,碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字型的关系,即碘的摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。而1995年的调查结果显示,中国沿海地区的人,补碘已经高于国际公认的水平。

    国际学术组织在报告中还说,在中国最严重的高碘沿海地区——河北省黄骅地区甲状腺癌的平均年发病率为13/10万,显著高于美国4/10万的发病率;这是因为黄骅地区属于全球最严重的高碘沿海地区。因此中国现有的碘营养过剩的状态确实让人担心。自从中国沿海地区,在1994年推行加碘盐之后,对于原来5亿左右的碘营养状态充足的人口来说,就是存在着碘过量的危险。

    也就是说,在中国沿海地区不缺碘的人,吃了大量的碘;而在中国中西部缺碘的人,却没有吃上碘。, 百拇医药