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(6)能否既使用毒药,又使用开胃汤?
http://www.100md.com 2007年1月31日 刘太医说是药三分毒
     有人说,既然毒药伤人,首犯胃气,那么在给病人使用毒药的时候,给他喝开胃汤行不行?回答是不行!因为我试过。

    那是在1980年的春天,我在甘肃省水电工程局医院收治了一个肺癌病人。这是一个地质工程师,男性,52岁;由于长年的野外作业,他未能接受每年一次的体检。直至出现头部肿胀、双臂肿胀,他才到医院接受检查。医院X光检查发现:右肺中叶靠近肺门处有一个3厘米×4厘米的肿物,上纵膈处有一个2厘米×3厘米的肿物。这叫什么病呢?这叫肺癌并发纵膈淋巴结转移,出现了上腔静脉压迫综合征,俗称“冰棍体征”。这个症状很凶险,因为上腔静脉被转移的淋巴结压迫之后,将造成大脑的水肿;而大脑的水肿就会致人于死地。

    于是我把他收住院,让他喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克,杭白菊50克。每天一剂,水煎频饮。同时每天用一公斤的牛蹄筋熬汤喝,同时喝果汁、吃素菜、吃粗粮。另外,每天快速滴注20%甘露醇500毫升,以克服脑水肿。不过,为了急于消除纵膈转移的淋巴结,当时我采取了一个非常错误的治疗方案。这就是使用大剂量的化疗药物冲击疗法:每周静脉滴注环磷酰胺1000毫克一次。

    第一周之后,X光检查显示:右肺中叶肿物由3厘米×4厘米,缩小为3厘米×3厘米;上纵膈处转移淋巴结由2厘米×3厘米,缩小为2厘米×2厘米。我很高兴。

    第二周之后,X光检查显示:右肺中叶肿物由3厘米×3厘米,缩小为2厘米×2厘米;上纵膈处转移淋巴结由2厘米×2厘米,缩小为1厘米×2厘米。我很高兴。

    第三周之后,X光检查显示:右侧胸腔出现积液。我吓坏了,急忙给他抽胸水,竟然是血样积液。坏了,病人已经出现胸膜广泛转移。于是我在加味开胃汤里又加地榆20克、槐米20克;又让病人吃云南白药。

    很快,病人就出现了心慌气短的症状;心电图显示:室颤。我赶紧给病人静脉滴注利多卡因。然而这个病人只维持了五天就去世了。

    当时我失声大哭。按照我定的院规:“如果病人站着进来,躺着出去,那么主管医生降一级工资,并且在全院大会作检讨,然后穿着白大褂扫地一个月。”于是我让财务科给我降一级工资,然后穿着白大褂扫地一个月。

    我在全院大会作检讨的时候,有些医生说我想露一手,还是名利思想作怪;有些医生说我独断专行,不与别的医生商量;有些医生说我狗拿耗子,多管闲事。

    我穿着白大褂一边扫地,一边主持医院的工作。大家说:“这回找院长太方便了,喊一声就过来了。”病人很拥护:“对,不管是谁,治死了人,就得寒碜他!”

    儿子4岁了,到医院找我,看见我拿着大笤帚扫地,听见别的医生对我喊:“哎,把这儿多扫几下!”以为我换了工作。我说:“我把人治死了,我要受到惩罚。”

    我错在什么地方了呢?错就错在使用了毒药环磷酰胺!这是因为环磷酰胺把癌细胞杀死了,也把成纤维细胞杀死了;那么癌细胞周围没有成纤维细胞,就不能把喝进去的牛蹄筋汤,合成胶原纤维,去包裹癌细胞;于是残存的癌细胞就会疯长,出现了胸膜广泛转移。同时,环磷酰胺也把吞噬细胞杀死了,那么谁去吃掉一堆烂肉呢?于是病人就出现了自体中毒。环磷酰胺也让心肌中毒,于是病人出现了室颤。

    病人本来是有饥饿感的,刚住院的时候,一天三顿饭,每顿能吃一大碗糁饭;然而使用环磷酰胺之后,饭量越来越小,最后连加味开胃汤也喝不下去了。

    这个教训是惨重的,我从来没有栽这么大的跟头。

    但是我对于肺癌并发纵膈淋巴结转移的病人,没有退避三舍,因为我是一个不服输的人。

    同年夏天,我又收治了一个肺癌并发纵膈淋巴结转移的男病人。大家都说:“院长,你要小心点,别再让人家笑话你。”是的,我再也不用毒药了。我让他喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克,杭白菊50克。每天一剂,水煎频饮。同时每天用一公斤的牛蹄筋熬汤喝,同时喝果汁、吃素菜、吃粗粮。另外,每天快速滴注20%甘露醇500毫升,以克服脑水肿。一个月之后,X光复查,未见肿块增大,也未见新的肿块,于是就给他吃控岩散。

    这个病人真给我争气,过了三个月之后,X光复查,肿块居然缩小一半。过了一年,肿块只剩下黄豆粒大。

    你看,毒药就是毒药,使用开胃汤也无济于事。因此现在有些人问我,在化疗的同时使用开胃汤行不行,我立即回答不行!因为我试过。, http://www.100md.com