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编号:11845326
(5)有些病人是治不好的(8)
http://www.100md.com 2007年2月25日 刘太医说是药三分毒
     ⑥停药反跳及肝功能衰竭。因贺普丁仅抑制病毒活性而使病毒复制速度减慢、血清含量减少,但不能将病毒完全从人体清除,故疗程少于6个月时,停药后易发生反跳,不仅出现肝功能异常,病毒复制指标由阴转阳,有时病毒含量甚至可高于治疗前水平。部分人用药时间虽长达1—年,仍难幸免。

    临床表现为停药后肝炎复发,有的原本为HBV携带,肝功能正常,用药后骤停,反可诱发肝功能衰竭。曾有1例29岁的男性慢性乙肝病人,日服100mg拉米夫定并无其他不良反应,用药2周后HBVDNA转阴,HBeAg也降到了极低水平。第16周肝功能恢复了正常,患者便很高兴地擅自停了药。停药后仅过了4周,肝功能便出现了反跳,先有恶心、厌油、小便发黄,化验血清转氨酶升高,4个月后转氨酶超过正常值的100倍,并出现黄疸,凝血因子减少了50%,病毒标记又转阳,经多方抢救才转危为安。据日本最新报道,194例应用拉米夫定的病人中,有6例在突然停药时乙肝加重,其中1人死于肝功能衰竭。另外,服用拉米夫定期间出现的艾滋病的病毒变异和耐药 ......

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