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编号:11845725
精液检验(1)
http://www.100md.com 2007年2月6日 做自己的家庭医师人体学习手册
     一、 常规检查:

    1、 液量的检查

    [正常参考值]2-5ml。

    [临床意义]

    1. 若数日未*、且精液量少于者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异*染,如结核、淋病和非特异性炎症等。

    2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。

    2、 颜色检查

    [正常参考值] 灰白或乳白色,久未*者可呈浅黄色。

    [临床意义]
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    1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。

    2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

    3、 粘稠度和液化检查

    [正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。

    [临床意义]

    1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。

    2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。

    4、精子活动率检测

    [正常参考值] 正常精子活力一般在ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,*后1小时内有ⅲ级以上活动能力的精于应>。
, 百拇医药
    [临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在以上,常为男性不育症的重要原因之一。

    5、精子活动力检测

    [正常参考值]

    *后30-60分钟活动力为ⅲ级以上的精子>;

    *后120分钟内活动力为ⅲ级以上的精子>;

    *120分钟后0.25-的精子仍能活动。

    [临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异*染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。

, http://www.100md.com     6、精子计数

    [正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

    [临床意义]

    1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

    2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。

    3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

    7、精子形态检查

    [正常参考值]
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    畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;

    未成熟精细胞:<1%。

    [临床意义]

    1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。

    2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。

    3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

    8、精液细胞检查

    [正常参考值]

    白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);

    红细胞(RBC):0-偶见/HP。

    [临床意义]

    1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

    2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。

    3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。

    9、精液酸碱度(pH)检查, http://www.100md.com