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编号:11845715
胃液与十二指肠引流液检验(1)
http://www.100md.com 2007年2月6日 做自己的家庭医师人体学习手册
     胃液与十二指肠引流液检验

    一、胃液检验:

    1、胃液量

    [正常参考值] 50-70ml。

    [临床意义]

    1.增多: >100ml为异常,见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。

    2.减少:<10m1为异常,见于胃蠕动功能亢进等。

    2、胃液颜色

    [正常参考值] 清晰无色。

    [临床意义]
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    1.少量红色:因咽管擦伤粘膜所致。

    2.咖啡残渣样:提示胃内有陈旧性出血,常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃外伤等。

    3.灰白色:见于胃内粘液增多(如胃炎)。

    4.黄绿色:见于胆汁返流。

    5.食物残渣:见于胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、肿瘤所致阻塞或部分阻塞等。

    3、酸碱反应(pH)

    [正常参考值] 。

    [临床意义]

    1.pH降低:常见于十二指溃疡、胃溃疡等。

    2.pH增高:常见于胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血等。
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    4、粘液

    [正常参考值]少量。

    [临床意义]粘液增多常见于慢性胃炎。

    5、镜检红细胞(RBC)

    [正常参考值]无。

    [临床意义]

    1.少量红细胞:见于插导管时损伤所致。

    2.大量红细胞:见于胃溃疡、糜烂炎症以及肿瘤等。

    6、镜检白细胞(WBC)

    [正常参考值]少量。

    [临床意义]胃液白细胞增多常见于胃粘膜的各种炎症,口腔、副鼻窦、鼻咽部及呼吸道的炎症,以及在少数情况下 十二指肠、胰腺及胆道炎症等。
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    7、镜检上皮细胞(EPi)

    [正常参考值]少见。

    [临床意义]

    1.少量鳞状上皮细胞:来自口腔、咽部及食管,临床意义不大。

    2.柱状上皮细胞增多:常见于胃炎。

    8、镜检食物残渣(FR)

    [正常参考值] 极少。

    [临床意义] 胃液食物残渣增多,出现大量淀粉颗粒、脂肪滴、肌肉纤维等,多见于胃肠蠕动功能减低(如胃下垂、胃扩张),或幽门梗阻(如消化性溃疡、胃癌)。

    9、 镜检幽门弯曲菌
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    [正常参考值] 无。

    [临床意义] 胃液内查到幽门弯曲菌,常见于慢性活动性胃炎、胃溃疡等。

    10、胃酸分析(GAA)

    [正常参考值]

    基础胃酸分泌量(bao):;

    最大胃酸分泌量(mao):;

    高峰胃酸分泌量(pao):。

    [临床意义]

    1.增高:

    (1)胃酸增高最常见于十二指肠球部溃疡患者,在十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时,其BAO及PAO均增加。
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    PAO15mmol/L为十二指肠球部溃疡的阂值,低于此值而患十二指肠溃疡者颇为罕见。如PAO>40mmol/h,高度提示即将有出血穿孔等并发症。

    (2)胃泌素瘤患者胃酸增高,bao>15mmol/h,pao>30mmol/h,bao/pao常>。

    (3)单纯性胃溃疡患者,BAO及PAO值常与正常人数值相近。

    2.减少:见于胃癌、萎缩性胃炎等。

    11、隐血试验(OB)

    [正常参考值]阴性。

    [临床意义]阳性见于急性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及食管损伤、牙跟出血等。

    12、乳酸(LA)测定

    [正常参考值]阴性。

    [临床意义]阳性见于食物潴留,如幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张,以及胃癌、其他恶性肿瘤等。

    13、胃蛋白酶(Pep)测定

    [正常参考值](4-6)×104U/L。

    [临床意义], 百拇医药