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血尿无痛警惕患癌
http://www.100md.com 2007年2月27日 家庭健康宝典做自己的医生
     肾癌患者,70%有无痛性血尿,而膀胱癌则为75%。为此,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为,凡40岁以上的人,当出现无痛性间断血尿,首先应考虑泌尿道恶性肿瘤。

    为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可做“三杯试验”:如仅在第一杯尿中有血,为初血尿;仅在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿;一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则是来自输尿管或肾脏的癌瘤。此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:

    ①反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。

    ②放射学检查,包括腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱造影以及肾血管造影等。

    ③B型超声波检查,有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。

    ④放射性核素检查,常用的肾扫描,有利于肾肿瘤的诊断。

    ⑤膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。

    ⑥其他检查:对不能确定血尿的来源或怀疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检。

    (蒋志君), 百拇医药