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3.15 抗肥胖药的未来
http://www.100md.com 2007年3月1日 所有女性的必需伴侣身体圣经
     一方面政府在冥思苦想怎么解决肥胖问题,另一方面,科学家和药物行业在争抢着想找到解决方案。能够帮助人们减肥的药物有着极大市场,这就促使新的抗肥胖药产品的发展一马当先,临床前研究的正面结果促使过去七年以来,减肥药增加了三倍。

    早期对抗肥胖药的研究主要集中于瘦素,瘦素是由体内脂肪细胞生产的一种激素,假如脂肪增多,身体就会生产更多的瘦素(11页),所以科学家认为瘦素是告诉大脑停止进食的送信者。起初人们认为给肥胖者瘦素能够帮助他们停止进食,但后来发现肥胖者瘦素含量已经很高,而且瘦素不能阻止他们吃东西,因为他们已经产生瘦素抗体了。瘦素实际上是一种进化手段,在夏天时积累脂肪,这样到冬天食物更稀少时就不会挨饿了(66页)。瘦素向大脑传达信号,如,有足够脂肪可以怀孕了,但是瘦素不能控制体重。

    后来的研究集中于饥饿激素,饥饿激素是胃里的一种激素,胃空时发出信号,可以增加老鼠的食物摄入量和体重,可以增加人的食欲。科学家相信如果他们能够研制出一种药物阻止饥饿激素在大脑的活动,就可以减少食欲、减轻体重。饥饿激素于1999年提出,从那以后,有400多篇相关论文发表。已经公布了几项专利,因此,一种新的治疗肥胖症的药物可能很快就会面世了。

    英国汉默史密斯医院内分泌研究所史蒂夫·布龙教授的研究表明了荷尔蒙PYY3-36的影响,PYY3-36是吃完东西之后分泌出的激素,告诉大脑胃已经满了。注射PYY3-36可以有效去除饥饿感,减少所的吃食物量。目前,只有试验证明其有短期影响,其它科学家努力重复他的试验,但是他的研究仍然在继续。

    在近一些时候,法国科学家致力于研制一种药,叫利莫那班,帮助人们戒烟,同时通过阻塞大脑控制吃东西和吸烟的信息回路使人瘦下来。这种药通过阻塞大脑的大麻碱系统而起作用,大麻碱系统负责调节大脑的饥饿和其它食欲,(大麻通过刺激同一个系统使人食欲旺盛)。人们认为,利莫那班和PYY3-36荷尔蒙一样,多吃和吸烟会刺激这个系统,随着身体耐性逐步建立,人们会吃得更多、吸烟更多。

    很多人瘦不下来,讨厌慢跑,对这些人来说,我们需要一些简单的方法。愚弄大脑,使大脑相信你刚吃了一顿是个安全的办法。注射激素、告诉大脑肚子已经吃饱了,这可以非常有效阻止饥饿感。我们要做的就是把这种药做得更方便,成为日常药物。

    史蒂夫·布龙教授

    自从戒烟后,我体重就一直在上升,我怎么都减不下来,即使我什么都不吃也没用。我很注意饮食,我想大概是因为我用咖啡、汽水、糖块、口香糖来抵制烟瘾,所以即使我没觉得自己吃了那么多,但每一罐可乐、每一块糖都是在增加我的体重。我意识到需要糖就像我需要烟一样。我已经转为喝黑咖啡、减肥可乐,吃无糖口香糖,我甚至发现了无糖棒棒糖。我知道这不是很健康,但是我需要在嘴里塞点东西。我希望能有种方法可以让我戒掉这些东西,我应付不了我的食欲。

    Monica,35岁,美国, http://www.100md.com