7.2实质往往与表现不同
身体惧畸障碍(BDD) 许多寻求整容手术的女性实际上都是有心理疾病，这种心理疾病扭曲了她们对自己长相如何的知觉。当绝大多数人考虑身体形象时，他们想到的都是身体外貌方面，但身体形象还包括精神方面，如女性对自己的感觉。负面身体形象会改变知觉，影响行为举止，打击自尊心，通常还会引起其它方面的困难，包括性、职业生涯和人际关系。对有些女性来说，负面身体形象问题非常严重，以至于形成了"知觉扭曲"，她们变得对身体外貌上的缺陷或只是想象中的缺陷非常在意，达到不正常的程度。患有身体惧畸障碍的女性会无休止的担心自己的腿太粗，皮肤太苍白，头发太卷，鼻子太长或眼睛太小。当别人告诉她们她们看起来很好时，她们也不会相信。
约50人中有一人患身体惧畸障碍，身体惧畸障碍通常开始于青春发育期，可能是难以适应新的身体改变的结果，但这种疾病在小孩身上也很常见，一般是经常被欺负的小孩或小孩的父母成就很高因而对子女期望很高。就像患饮食紊乱的人一样，身体惧畸障碍患者通常都是完美主义者，但绝大多数饮食紊乱患者都是女性，而身体惧畸障碍似乎对男性和女性都会有影响。身体惧畸障碍是心理问题的结果，或由心理问题而激发，可能跟大脑化学物质失衡有关，但是，它也可能会遗传，因为这种疾病更多出现在有抑郁症、焦虑症和强迫性神经症家族病史的家庭中。出现预警的表现是：经常对比可见不足，用服装、化妆品、帽子或奇怪的姿势来掩盖不足，试图得到别人的相同意见或试图说服别人这很丑，不照镜子，经常去摸这个部位，掐皮肤，测量这个部位的大小，阅读相关的材料，避开可能会露出这个部位的社交场合，因为这个而在有他人在周围时感觉到焦虑、不安，不顾医生的建议去做整容、切除、皮肤或其它医疗手术。
, http://www.100md.com
身体惧畸障碍往往被误诊，因为医生对此了解也不多，但越来越多的人意识到了，特别是在整容行业。2003年，纽约一位女性起诉外科医生医疗失当，因为医生没有意识到是她心理上有问题，才会同意去做100多个整容手术。但是研究表明，很多时候，整容医生仍然不会说服病人不去做不必要的手术，结果，成千上万的女性接受了无法达到预期效果的手术，因为手术的方法无法解决心理问题。唯一有证据表明有效的治疗身体惧畸障碍的方式就是认知行为疗法，配合抗抑郁药物一起使用。
我所想要的就是更好，对自己、对生活感觉好，但是我从商店橱窗镜子中、在睡梦中看到的只是丑陋的自己。我讨厌跟别人见面，我认为人们对我的第一印象如果才算数，但是当他们看着我时我总感觉到难堪，怕他们眼中的我是个怪物。我讨厌自己。我甚至无法享受自无感觉稍好的时刻，因为我担心又回到感觉不好的时候。我的手和手臂很疼，因为我一直去拉扯脸上的肌肉，想改变其形状。这真是可悲，我这么说自己都觉得自己很愚蠢，但我就是这样。我的父母常问我为什么脸上有瘀青，我才不会告诉他们实话呢。他们会以为我完全疯了。今天下午我照镜子看自己的脸，发现我的下巴一边比另一边更突出，我一直觉得自己的脸看起来很怪，但从来都不知道到底哪里出了问题，现在我知道了。我只是想睡觉、睡、睡……
Anon，17岁，美国, 百拇医药
约50人中有一人患身体惧畸障碍，身体惧畸障碍通常开始于青春发育期，可能是难以适应新的身体改变的结果，但这种疾病在小孩身上也很常见，一般是经常被欺负的小孩或小孩的父母成就很高因而对子女期望很高。就像患饮食紊乱的人一样，身体惧畸障碍患者通常都是完美主义者，但绝大多数饮食紊乱患者都是女性，而身体惧畸障碍似乎对男性和女性都会有影响。身体惧畸障碍是心理问题的结果，或由心理问题而激发，可能跟大脑化学物质失衡有关，但是，它也可能会遗传，因为这种疾病更多出现在有抑郁症、焦虑症和强迫性神经症家族病史的家庭中。出现预警的表现是：经常对比可见不足，用服装、化妆品、帽子或奇怪的姿势来掩盖不足，试图得到别人的相同意见或试图说服别人这很丑，不照镜子，经常去摸这个部位，掐皮肤，测量这个部位的大小，阅读相关的材料，避开可能会露出这个部位的社交场合，因为这个而在有他人在周围时感觉到焦虑、不安，不顾医生的建议去做整容、切除、皮肤或其它医疗手术。
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身体惧畸障碍往往被误诊，因为医生对此了解也不多，但越来越多的人意识到了，特别是在整容行业。2003年，纽约一位女性起诉外科医生医疗失当，因为医生没有意识到是她心理上有问题，才会同意去做100多个整容手术。但是研究表明，很多时候，整容医生仍然不会说服病人不去做不必要的手术，结果，成千上万的女性接受了无法达到预期效果的手术，因为手术的方法无法解决心理问题。唯一有证据表明有效的治疗身体惧畸障碍的方式就是认知行为疗法，配合抗抑郁药物一起使用。
我所想要的就是更好，对自己、对生活感觉好，但是我从商店橱窗镜子中、在睡梦中看到的只是丑陋的自己。我讨厌跟别人见面，我认为人们对我的第一印象如果才算数，但是当他们看着我时我总感觉到难堪，怕他们眼中的我是个怪物。我讨厌自己。我甚至无法享受自无感觉稍好的时刻，因为我担心又回到感觉不好的时候。我的手和手臂很疼，因为我一直去拉扯脸上的肌肉，想改变其形状。这真是可悲，我这么说自己都觉得自己很愚蠢，但我就是这样。我的父母常问我为什么脸上有瘀青，我才不会告诉他们实话呢。他们会以为我完全疯了。今天下午我照镜子看自己的脸，发现我的下巴一边比另一边更突出，我一直觉得自己的脸看起来很怪，但从来都不知道到底哪里出了问题，现在我知道了。我只是想睡觉、睡、睡……
Anon，17岁，美国, 百拇医药