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8.13 是否接受激素替代疗法
http://www.100md.com 2007年3月14日 所有女性的必需伴侣身体圣经
     1998年一项调查大众媒体(1981-1994年)对绝经的宣传的研究表明,媒体的宣传大多是负面的。媒体进行负面报导的频率从1981-1994年稳定增加,激素替代疗法(HRT)可以有效治疗绝经的宣传频率也稳定增加。无数研究表明,期望会影响结果(如果你感觉什么不好,结果就真的不好),这表明把绝经作为一种"疾病"或"缺陷",会影响女性对此的态度。绝经被宣传为可以治疗,使得很多女性相信激素替代疗法是一种有效的治疗方法。过去20年以来,更少的女性进入更年期,等着看她们是否需要药物帮助。所以,在做激素替代疗法之前,先问问医生,考虑一下更少雌激素(如不使用激素替代疗法)会减少子宫癌和和乳腺癌的风险,收缩子宫肌瘤,消除月经(使用激素替代疗法你还会月经出血)、经前综合症和月经偏头痛。

    激素替代疗法旨在代替随着女性年龄增大而减少的激素,对抗如潮热、夜汗、情绪不稳定等症状。雌激素疗法是最初的激素替代疗法,在20世纪60年代流行开来,但是到70年代,人们知道单独用雌激素会增加6-8倍子宫内膜癌的风险。从那以后,绝大多数医生开药都把孕酮与少剂量的雌激素结合起来,以防止子宫内膜过分生长。(有时用口服避孕药来代替激素替代疗法,因为避孕药含有孕酮和雌激素。)

    在英国,每年有600万女性使用激素替代疗法,来缓解绝经症状。但是,2002年,美国一项研究调查16608名50-70岁的女性服用孕酮加雌激素,这项研究原本计划要持续到2005年,但是当研究人员发现孕酮加雌激素明显会增加乳腺癌风险时,这项研究提前中止了。证据还表明冠心病、中风、肺栓塞的风险增加。英国的医生试图消释人们的恐惧,强调那项研究中使用的两种激素混和的量在欧洲根本没有,但是人们对曾经一度被作为灵丹妙药的这种药物信心大打折扣。激素替代疗法还被用于对抗骨质疏松症,但是现在专家认为它没有为对抗其它风险提供足够的保护。这一消息自然使女性产生了迷茫感,甚至恐慌。医生通常认为短期使用(1年)是安全的,短期使用可以帮助女性度过绝经症状最严重的时期,但是一旦女性开始停用药物,症状又会重新开始。如果你使用激素替代疗法时间很长,正在担心,那么去咨询你的医生。他可能会建议你停止激素替代疗法两周,然后做一次乳房X线检查,以让自己宽心。

    十年前我有个巨大的子宫肌瘤,医生用注射来使它收缩,但是后来他们说要做切除,因为我很容易长东西。我通过锁孔手术做了子宫切除,手术出了问题,他们不应该那样做手术,我大出血,几乎死去。结果,我非常反对非常害怕手术。手术之后我立刻进行HRT,所以绝经没有出现,我也没有什么绝经症状。我认为HRT很棒,到现在我已经使用十年了,如果我没有使用的话,我会经历绝经,所以我宁愿冒险一试。我的妈妈36岁时死于癌症,所以家里对癌症都有些紧张,但是现在我不怕了。几年前我得了胆结石,很痛,但后来治好了。我做了腹腔镜检查,医生发现我的膀胱里有一个结石,膀胱基本上不运作了。很令人担心,因为如果发作的话,可能会致癌,但是我非常害怕危害性的手术,我觉得我宁愿好好活到我能活到的时间。我是个乐观主义者!

    Roseanne,60岁,英国, 百拇医药