第十一节 内分泌系统指标详解(2)
PRL病理性增高：常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肿瘤、肉瘤、脑膜炎、Chiari-Frommel综合征、Nelson综合征、闭经、乳溢综合征。慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下，也可引起PRL升高。
2甲状腺功能的正常指标
甲状腺是人体最大的一个内分泌腺，位于颈前下方的软组织内。甲状腺的形状呈“H”形，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的较为狭窄的峡部组成。甲状腺重量变化很大，新生儿约15g，10岁儿童约10～20g，一般成人重量为20～40g。到老年甲状腺将显著萎缩，重量约为10～15g。
甲状腺的结构和功能单位是滤泡，甲状腺滤泡大小不一，其形态一般呈球形、卵圆形或管状，其主要功能是分泌甲状腺激素。滤泡腔由单层上皮细胞围成，其中央是滤泡腔，内含胶质，是甲状腺激素的储存场所。
滤泡旁细胞，又称降钙素细胞，多位于滤泡壁上，也可在滤泡间质中，可单独存在，也可以聚集成群。滤泡旁细胞较滤泡细胞大，形状可为卵圆形或梭形。滤泡旁细胞的主要功能是分泌降钙素。
甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响，甲状腺功能紊乱将会导致多种疾病的发生。因此甲状腺也是人体极为重要的一个内分泌腺。
(1)甲状腺素(T4)测定
儿童：83～194nmol/L；
成人：65～155nmol/L。
[临床意义]①升高：见于甲状腺功能亢进(甲亢)。②降低：见于甲状腺功能低下、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿等。
(2)三碘甲状腺原氨酸(T3)测定
儿童：14～40nmol/L；
成人：18～29nmol/L。
[临床意义]①T3是体内生物活性最高的甲状腺激素，故为诊断甲状腺功能亢进较灵敏的指标。在甲亢复发时，T3的升高早于T4。②对甲状腺功能减低的病人，T3下降不如T4敏感。
(3)降钙素(CT)测定
男：0～14ng/L；
女：0～28ng/L。
[临床意义]①增高：见于甲状腺髓样癌、肾功能衰竭、肺癌、原发性甲状腺机能亢进等。②降低：见于爆发性流脑、原发性甲状腺机能减退等
3甲状旁腺功能的正常指标：
甲状旁腺(也称为副甲状腺)位于甲状腺侧叶后面。一般有上、下两对，为淡红色的圆形成扁平长形的小体，每个约重005～03g。
甲状旁腺的激素有调节体内钙、磷代谢作用。若该腺全部被切除时，血钙的浓度降低则出现手足搐搦，可致死亡。
甲状旁腺激素(PTH)正常值：170～400ng/L。
[临床意义]①增高：见于慢性肾功能衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进、骨软化症、单纯性甲状腺肿、异位甲状旁腺激素分泌过量综合征等。②降低：见于甲状旁腺功能减退症、爆发型流脑、高钙尿症以及非甲状旁腺素所致的高血钙等。
4胰岛的正常指标
胰岛是指存在于胰腺中能分泌胰岛素的一些特殊的细胞团。胰腺在胃的后面，其主要组成部分是分泌胰液等消化液的外分泌组织，胰岛则是胰腺内散在分布的细胞团。胰岛大约有100万～200万个，它们是胰腺的内分泌组织。每一个胰岛都包含至少4种细胞：A细胞分泌胰升糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素，这些激素互相调节，共同维持血糖的稳定。胰岛中B胞含量最大，分泌激素的量也最大，所以说分泌胰岛素是胰岛最主要的功能。A细胞分泌的胰升糖素既能快速、直接地升高血糖，又能刺激胰岛素的分泌，对血糖的调节也有重要的作用。
(1)空腹胰岛素：正常值：4～27mU/L；
(2)餐后2小时胰岛素：正常值：15～180mU/L；
(3)空腹C肽；正常值02～06mmol/L；, http://www.100md.com
2甲状腺功能的正常指标
甲状腺是人体最大的一个内分泌腺，位于颈前下方的软组织内。甲状腺的形状呈“H”形，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的较为狭窄的峡部组成。甲状腺重量变化很大，新生儿约15g，10岁儿童约10～20g，一般成人重量为20～40g。到老年甲状腺将显著萎缩，重量约为10～15g。
甲状腺的结构和功能单位是滤泡，甲状腺滤泡大小不一，其形态一般呈球形、卵圆形或管状，其主要功能是分泌甲状腺激素。滤泡腔由单层上皮细胞围成，其中央是滤泡腔，内含胶质，是甲状腺激素的储存场所。
滤泡旁细胞，又称降钙素细胞，多位于滤泡壁上，也可在滤泡间质中，可单独存在，也可以聚集成群。滤泡旁细胞较滤泡细胞大，形状可为卵圆形或梭形。滤泡旁细胞的主要功能是分泌降钙素。
甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响，甲状腺功能紊乱将会导致多种疾病的发生。因此甲状腺也是人体极为重要的一个内分泌腺。
(1)甲状腺素(T4)测定
儿童：83～194nmol/L；
成人：65～155nmol/L。
[临床意义]①升高：见于甲状腺功能亢进(甲亢)。②降低：见于甲状腺功能低下、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿等。
(2)三碘甲状腺原氨酸(T3)测定
儿童：14～40nmol/L；
成人：18～29nmol/L。
[临床意义]①T3是体内生物活性最高的甲状腺激素，故为诊断甲状腺功能亢进较灵敏的指标。在甲亢复发时，T3的升高早于T4。②对甲状腺功能减低的病人，T3下降不如T4敏感。
(3)降钙素(CT)测定
男：0～14ng/L；
女：0～28ng/L。
[临床意义]①增高：见于甲状腺髓样癌、肾功能衰竭、肺癌、原发性甲状腺机能亢进等。②降低：见于爆发性流脑、原发性甲状腺机能减退等
3甲状旁腺功能的正常指标：
甲状旁腺(也称为副甲状腺)位于甲状腺侧叶后面。一般有上、下两对，为淡红色的圆形成扁平长形的小体，每个约重005～03g。
甲状旁腺的激素有调节体内钙、磷代谢作用。若该腺全部被切除时，血钙的浓度降低则出现手足搐搦，可致死亡。
甲状旁腺激素(PTH)正常值：170～400ng/L。
[临床意义]①增高：见于慢性肾功能衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进、骨软化症、单纯性甲状腺肿、异位甲状旁腺激素分泌过量综合征等。②降低：见于甲状旁腺功能减退症、爆发型流脑、高钙尿症以及非甲状旁腺素所致的高血钙等。
4胰岛的正常指标
胰岛是指存在于胰腺中能分泌胰岛素的一些特殊的细胞团。胰腺在胃的后面，其主要组成部分是分泌胰液等消化液的外分泌组织，胰岛则是胰腺内散在分布的细胞团。胰岛大约有100万～200万个，它们是胰腺的内分泌组织。每一个胰岛都包含至少4种细胞：A细胞分泌胰升糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素，这些激素互相调节，共同维持血糖的稳定。胰岛中B胞含量最大，分泌激素的量也最大，所以说分泌胰岛素是胰岛最主要的功能。A细胞分泌的胰升糖素既能快速、直接地升高血糖，又能刺激胰岛素的分泌，对血糖的调节也有重要的作用。
(1)空腹胰岛素：正常值：4～27mU/L；
(2)餐后2小时胰岛素：正常值：15～180mU/L；
(3)空腹C肽；正常值02～06mmol/L；, http://www.100md.com