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婴儿血型之谜(一)
http://www.100md.com 2007年11月29日 在妇产科实习的日子
     婴儿血型之谜(一)

    我正在埋首写病历,突然觉得在人在我肩上拍了一下,“嗨,牛小冬,牛医生变成人医生了?蛮一本正经的!”

    这个贾德振,班上有名的奚落鬼,我姓牛,他就老说我是牛医生,给牛看病的,怎么混

    进来给人看病来了?

    我看他跟着儿科主任来,估计又是妇产科生下的哪个婴儿有点什么问题,请儿科会诊来了,便回敬他:“你这个假医生,怎么倒做起真医生来了?又跟着主任屁股后面转,跟着高人剽学真经?”

    我看着儿科主任离得远远的,才敢说这话,对老师大不恭,还不得打屁股?下个月我就要轮到儿科去,正要栖身在儿科主任的屋檐下呢。

    他嘻嘻哈哈笑着,对我神秘地眨眼:“你们这里出了世界性难题,等着我们主任定案哩!”

    我知道他说的是另外一组管的病人,还真有些复杂,便跟去会诊,也想一睹儿科主任点石成金的丰采。

    这个产妇生下的是双胞胎,才一个多星期,老二生下时四斤八两,体重轻,抵抗力差,得了新生儿肺炎,抗菌治疗不见好转。老大近两天也不太进食,体温稍高,是不是也传染了?考虑到老二体弱,为了让他尽快好转,昨日已给老二少量输血。谁知老二病情稍稳定,双胞胎的父亲又闹了起来,说是把他的孩子接生时弄错了。

    事情惊动了院里,医务科组织儿科、妇产科联合会诊。

    老二输血前查血型为AB型,老大为B型,母亲为O型,父亲拿出自己刚刚在我院门诊检查的血型报告为B型。谁知这位父亲平时喜欢看些医书,说是他们夫妻俩不可能生出老二A型血的孩子,一定是医院接生时抱错了孩子,害得他们又担心孩子的病情,又出医药费花冤枉钱。

    再一看孩子,老大白胖,有几分似父亲的样子,出生体重七斤六两;老二黑瘦,出生体重低,面目轮廓既不像父亲,又不像母亲。看过的医生表面强硬,心里着实有几分慌神。妇产科主任暗暗查对当天的生产记录,那天共生了六个孩子,男胎只有这一对双胞胎,接生的助产士明明看见生下的是男胎,生下后还马上抱给躺在产床上的产妇看过了。

    婴儿的父亲听不进解释,还是满腹狐疑。“是不是和前后生的孩子混了?”

    “孩子手腕上都戴了号牌,生下时打了脚印,当时打的脚印记录和现在孩子的脚印是符合的。”妇产科廖主任说,又讲到了国外的例子,一个白人妇女生下一对双胞胎,一个白人,一个黑人,科学解释恐怕是人类的返祖现象,医学上还有很多解释不了的现象。现在当务之急是把老二的病尽快治好,老大的病情查明,所以我们请了儿科的廖主任来会诊,孩子的健康要紧。

    儿科高主任给两个婴儿详细地检查,向家属、护理和我们实习医生询问一些病情情况。孩子的父亲显然更关切的不是老二的病,阴郁着脸走到一边去了。

    看完病人,一行人都走到医生办公室,关起门来讨论。妇科廖主任布置了一一复核产妇、婴儿的原始资料,重新查血型,并要督促双胞胎的父亲重新查血型。儿科高主任谈了两个婴儿的治疗意见,老二低出生体重,原本体弱,恢复是要慢些,做药敏试验,改用针对革兰氏阴性菌作用强的头孢类抗生素。这样的场合,一般都是大腕级的医生、主任发言,我们实习医生只是听。不知今天廖主任是要广求意见,还是有意考我们,突然问我们实习医生还有没有什么想法。

    贾德振举手发言:“我有一个问题请教老师,是不是婴儿的父亲不用复查血型了?母亲是O型,父亲是任何血型都不可能生出AB血型的孩子来。只怕又查出父亲是A型血,那就两个孩子都不是他的了。”

    两个主任都愣了一下,我脑子一转弯,突然也想明白了。这个奚落鬼,就是鬼点子多,心里的弯弯也转得快,假医生还真快操练成真医生了!

    廖主任镇定了一下,表扬说:“小贾同学很爱动脑筋,在这件事情上,我们就是要集思广益。”她接着帮我们全面复习了一遍血型相配与生子的关系,最后说:“按理说产妇是O型,这个父亲是任何血型都不可能生出AB型的老二来,而且只有父亲是B型时,老大才是他的。如果复查他的血型是A型,那么他们的孩子可能是些什么血型的?”

    “A型、O型。”我们几个实习医生和年轻医生一起回答。

    “如果他是AB型呢?”

    “A型、B型。”

    “如果他是O型的呢?”

    “只可能是O型。”

    “是啊,怎么都对不上,莫非医院里出了鬼!还是要查,把注意力重点放在产妇的血型是不是弄错了。让婴儿的父亲也复查,遮遮掩掩解决不了问题,我们还是要取科学的态度,干脆把一切弄个水落石出。”, http://www.100md.com