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癫 狂(2)
http://www.100md.com 2008年2月19日 中医启蒙系列字里藏医
     书中所谓的“病至”,据我的临床经验,其实就是抑郁症患者出现自杀的念头和行为。“常与之居”,其实就是防范患者轻生。我观察发现抑郁症患者的手三阴经脉也就是手臂内侧往往青筋怒张,当患者采取割腕自杀的方法时,看到黑血从手臂流出,患者往往会感到心情舒畅,精神放松。可以说这也是患者本能的自救方法,问题在于有人横切,有人竖割,深浅掌握不好,往往送命。而有的医生掌握了这种方法,的确能够快速有效地治愈患者。

    阴血不足的癫疾,根本原因在于精血元气不足,无力涵养心神。张仲景的黄连阿胶鸡子黄汤、治疗百合病的系列方、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等,都是对症的。现代社会很多妇女不以流产、小产、剖腹产为意,甚至产后不加调护,着风受寒,拼命工作,根本不知道自己是在耗伤精血。直到抑郁症发作,要死要活的时候,还质问大夫:“我怎么会得这种病?”我治疗过一位女强人,四十多岁,做过八次人流,上午做完,下午就上班工作。祸福无门,唯人自招。目前多发的产后抑郁症,多与母体体质不足,耗伤精血有关。应当及时地给予补益精血的药物,比如人参、鹿茸、紫河车、冬虫夏草之类的血肉有情之品。

    治疗实症狂疾,《素问·病能论篇》说:“帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已,使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。”

    治疗狂症,先要控制其饮食,断绝能量供应。另外服用打铁剩下的铁渣滓,也就是生铁洛,引火热之气下行。针刺治疗狂症,一般选督脉的上星、人中、百会穴。别看狂症的患者能闹腾,见到小小的银针还是害怕的,针刺以后若能入睡,就是最好的效果。

    治疗阳气虚衰的狂症,张仲景开列的桂枝甘草汤、瓜蒌薤白白酒汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤,都是非常好用的方子。特别是对于一些梦与鬼交、遗精、带下的男女患者,效果很好。这类患者起初由于自身阳气不足,不能固摄精血,久之精血暗耗,就会出现内疚、自责、失眠、早醒的症状,最终产生自残、自伤的念头。

    这就是说癫狂虽然分属阴阳,但是阴阳互根,阴阳也是可以互相转化的。癫久了可以发狂,狂久了,也可发癫。

    反观躁狂-抑郁型精神病病人,其表现出的症状完全符合古人所谓的癫狂的特点。在抑郁期,病人一般表现为表情淡漠,沉默痴呆,时时叹息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,秽洁不分,内疚自责,神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,闭户僵卧。

    抑郁日久,会出现一些阳性症状,比如失眠、早醒、焦虑、烦躁、不安、出逃、自残、自杀等。

    在躁狂期表现为兴奋喜悦,注意力分散,性情急躁,头痛不眠,两目怒视,面红目赤,狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,登高而歌,弃衣而走。

    躁狂日久,精气衰减,又会转回到抑郁状态。

    在治疗上,如果我们严格遵循中医理论,抓住其心病、神乱的病机,分清阴阳虚实,再给予对症的治疗,就能取得良好的效果。, 百拇医药