专家点评：CT与加强CT的区别
关山北京同仁医院外科副主任医师
有个统计说，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占425%，每年有11万人左右，这个“癌中之王”的“名声”也让医生对肝癌“超敏”了。
CT与加强CT的区别
在影像学检查中,造影剂的应用对疾病的诊断起着相当大的作用。通俗地说，造影剂就是检查前注射到病人体内的一种化学试剂。例如，肝癌和肝脏的血管瘤在普通的CT中,有时单从形态、密度上很难区别，往往要通过注射造影剂，也就是上面所说的“加强CT”，对血管进行动态观察以便鉴别，甚至可以说影像诊断中，“加强”是必需的，医生应该对病人解释清楚。
甲胎蛋白，英文缩写是AFP，这是一种肿瘤标志物，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出生后合成受到抑制，但当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶变时，有关基因被重新激活，甲胎蛋白又开始合成，因此血中甲胎蛋白浓度增高对原发性肝癌的诊断有重要的临床价值，但确有30%的原发性肝癌甲胎蛋白是阴性的。即便如此，这个病人被误诊也实在不应该，至少有4点不该发生：
1仅仅通过一次普通CT就断定是肝癌，明显缺乏诊断依据。这个患者还接受了动脉灌注治疗，这个过程中医生更应有可能区别肝癌与血管瘤，但固有的临床印象阻碍了客观的观察和分析，是造成此次误诊的关键之一。
2只有得到确切的临床诊断，比如病理学诊断，才能对恶性肿瘤进行化疗。
3在化疗后应监测病人的耐受情况，特别是重要脏器出现功能异常应全面仔细地分析其产生的原因，才能给予相应的处理。
4如果是肝癌，不可能没有一点症状，乏力、纳差、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等很难一点都不发生。但是肝血管瘤完全可以没有任何症状，因为血管瘤本身对身体没有影响。
就目前而言，病理指标是“金指标”。一般就是从被怀疑的组织上取下来的一点活体组织，如果能从上面发现病变就是“板上钉钉”的事实了。所谓“金指标”，就是说最准确的，拿到它的时候诊断已经万无一失了，除非取病理组织时没有取到病变本身，那就另当别论了。, 百拇医药
有个统计说，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占425%，每年有11万人左右，这个“癌中之王”的“名声”也让医生对肝癌“超敏”了。
CT与加强CT的区别
在影像学检查中,造影剂的应用对疾病的诊断起着相当大的作用。通俗地说，造影剂就是检查前注射到病人体内的一种化学试剂。例如，肝癌和肝脏的血管瘤在普通的CT中,有时单从形态、密度上很难区别，往往要通过注射造影剂，也就是上面所说的“加强CT”，对血管进行动态观察以便鉴别，甚至可以说影像诊断中，“加强”是必需的，医生应该对病人解释清楚。
甲胎蛋白，英文缩写是AFP，这是一种肿瘤标志物，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出生后合成受到抑制，但当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶变时，有关基因被重新激活，甲胎蛋白又开始合成，因此血中甲胎蛋白浓度增高对原发性肝癌的诊断有重要的临床价值，但确有30%的原发性肝癌甲胎蛋白是阴性的。即便如此，这个病人被误诊也实在不应该，至少有4点不该发生：
1仅仅通过一次普通CT就断定是肝癌，明显缺乏诊断依据。这个患者还接受了动脉灌注治疗，这个过程中医生更应有可能区别肝癌与血管瘤，但固有的临床印象阻碍了客观的观察和分析，是造成此次误诊的关键之一。
2只有得到确切的临床诊断，比如病理学诊断，才能对恶性肿瘤进行化疗。
3在化疗后应监测病人的耐受情况，特别是重要脏器出现功能异常应全面仔细地分析其产生的原因，才能给予相应的处理。
4如果是肝癌，不可能没有一点症状，乏力、纳差、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等很难一点都不发生。但是肝血管瘤完全可以没有任何症状，因为血管瘤本身对身体没有影响。
就目前而言，病理指标是“金指标”。一般就是从被怀疑的组织上取下来的一点活体组织，如果能从上面发现病变就是“板上钉钉”的事实了。所谓“金指标”，就是说最准确的，拿到它的时候诊断已经万无一失了，除非取病理组织时没有取到病变本身，那就另当别论了。, 百拇医药