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价格贵的检查不一定是最适宜的检查
http://www.100md.com 2008年4月9日 别让误诊害了你
     检查的价格与确诊率并无正比关系,还是要根据不同的情况选用适合的检查。比如乳腺、甲状腺、胆囊就可用超声波检查,简单、经济,而且也很准确,一般没有必要花很多钱去做CT、核磁,况且其诊断率也没有显著提高。

    核磁共振对软组织层次显示得好,能检出微小癌灶。除了乳腺之外,还适用于眼、鼻窦、鼻咽腔、颈部软组织,以及血管狭窄、闭塞、畸形、颅内动脉瘤的检查,可以清晰显示心脏各房、室间隔,心瓣膜及心肌的图像,也可用于检查肝脏、胰腺、子宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤。而头部检查用核磁最好,可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还可确定脑积水的种类及原因。但在骨骼及钙化的显示上,CT要优于价格更高、技术更先进的核磁,而且CT对骨折也更敏感。

    核磁的检查通常要半小时以上,受检者在整个检查过程中身体在检查床上不能动,移动会造成伪影,使重建图像失真。所以,一些危重病人或身体不能自控的病人不能接受核磁检查,必要时可以使用镇静剂,入睡后再进行检查,一般急症病人也通常选择检查速度快的CT。

    还有,像胃肠疾病,尤其在早期,内镜和消化道造影的诊断率往往高于那些昂贵的检查。而对一些疾病来说,检查也要逐层进行,例如肺部疾病先是胸片,必要时再做CT等检查。

    当然,任何检查都存在假阴性。比如乳腺癌,最常用的筛查办法钼靶X光,但是也有20%的肿瘤是发现不了的。乳腺另一个常用的检查是B超,但也只有80%的准确率。在诊断的时候可以两种结合使用,就可以发现触诊发现不了的肿瘤。一般情况下,肿瘤直径小于1厘米时触诊时常摸不到。, 百拇医药