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专家:肺癌脑转移与脑血管意外很相似
http://www.100md.com 2008年4月9日 别让误诊害了你
     何秀兰北京中医大学东方医院肿瘤科副主任医师

    肺癌脑转移与脑血管意外很相似

    把“肺癌脑转移”误会为“脑血管意外”,在病人最初就诊时是在所难免的,到了能“误诊”的时候,一般已经是晚期,治愈的可能性很小,除非她是小细胞肺癌。

    我们说的“脑血管意外”包括一切脑血管问题引起的急性病,比如脑出血、脑血栓、脑栓塞之类,很多种,除非这个人有脑血管畸形,会在年轻时因为畸形而出血。一般的脑血管意外都发生在老年人,以55~65岁的病人居多,和肺癌的高发年龄正好重合,所以最容易和“肺癌脑转移”误诊。但只要做个脑部加强CT,误诊随即就能被纠正。

    之所以混淆,是因为“脑血管意外”和“肺癌脑转移”都会出现半身不遂、语言障碍、身体皮肤感觉异常等症状,看上去都像我们常见的“中风”,因为两种疾病都是对神经系统的影响。

    也想借此提醒一下医生,脑转移瘤在影像学检查中会表现出大片低密区,可以看不到明显的肿瘤形态,和脑血栓出现的位置和表现相似,因此诊断时要加倍仔细。另外,因为老年人已经有脑萎缩出现,颅内可代偿的空间增大,即便出现转移瘤也较少出现头疼、呕吐等颅内压高的症状,有时候CT都显示了颅内占位病变,可是因为病人本身没有感觉而不被患者及家属重视,导致延误诊断及治疗。这个故事中病人在急诊室的第一次被误诊也是同样道理。, http://www.100md.com