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编号:11840079
肝、胆老毛病易掩盖胰腺癌
http://www.100md.com 2008年4月9日 别让误诊害了你
     如果是急性胰腺炎,约95%的人都会出现腹痛。最主要的症状,是上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,常在饱餐或饮酒后发生。2/3的病人有恶心呕吐,发作频繁,吐的主要是食物、胆汁。在重型胰腺炎时,由于腹腔渗出液的刺激和腹膜后出血,可以引起麻痹性肠梗阻,使肠道积气积液引起腹胀。约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸,一般还会有发烧。如果有暴饮暴食的历史,上述症状再结合化验结果,胰腺炎并不难诊断。具体到这个病人,他的胰腺炎是由于溃疡引发的,有个相对缓慢的进程,才使医生想到胰腺癌上去了。

    正常情况下,原来就有肝、胆老毛病的人倒是容易引起胰腺癌误诊的人群,他们常因为了解自己的老毛病而忽视新出现的腹部不适。我们就遇到过一个病人,发热、黄疸、腹痛、肝功能异常,被诊断为病毒性肝炎。做抗病毒保肝治疗1个月余不见好转,后经胰腺穿刺确诊为胰腺癌。

    还有一些胰腺癌合并胆结石、胆囊炎,表现的是发热、黄疸、腹痛等胆道系统感染的症状,因为胆囊炎胆石症比胰腺癌多见,就有可能错误地诊断为前者。, http://www.100md.com