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绪论 吃出健康(2)
http://www.100md.com 2008年4月24日 洪昭光吃好不吃药
     我们要充分认识到,现在这么多各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康的生活方式,就可以不得病。内因在慢性病中所占的作用不是主要的,只占20%,80%是外因造成的。因此,可以通过分析调控,用科学的生活方式来减少疾病。健康的钥匙在自己手里。

    有个例子:有位同志,因为我们知道他有冠心病,一定要避免着急和突然用力。有一回他去搬书,很重的书,其实一回搬两三本书,一点问题也没有,他一回搬一摞书,一使劲,当即心跳停了。经过全力抢救以后心脏跳动了,可脑子死亡了,变成了植物人,一个人年医药费花了150万元。另外一位北京同志在计划经济时代,有一天买了许多白菜回家放在墙根,结果第二天下了一场雪,他怕冻坏了,于是从三楼下来搬白菜,白菜一颗好几斤,第一次搬三颗,从楼底搬到三楼阳台,第二次又搬了三颗,第三次搬了七颗白菜,50斤重,可是呢,因为平常不干活,一下子上下三楼,累得直喘,越来越厉害,咳嗽吐血吐痰,他知道不行,就上医院。一到我们安贞医院,一看不行了,急性心肌梗塞,急性左心衰竭。得赶紧挽救。打上一针,这一针药克15000元钱。同志们,金子1克才100块;克才10块钱,这个药克就要15000元钱;药还挺好,打进去之后就化开了,最后花了6万元,为了抢救这6块钱的白菜共花了6万元医药费,命差一点就没了。

    再说说动脉硬化、肿瘤和糖尿病。

    西方有句谚语:“人与自己的动脉是同龄的。”意思是说,动脉对健康和生命至关重要,保护动脉就是保护健康。

    当前,动脉粥样硬化性疾病包括脑卒中、冠心病、急性心肌梗塞、心性猝死,所造成的死亡人数在城市人口中占41%,在北京占52%,已占人口死因第一位。怎么造成的呢?有四个杀手:悄悄的杀手——高血压;无声的杀手——高血脂;微笑的杀手——吸烟;甜蜜的杀手——糖尿病。

    动脉粥样硬化性疾病是什么时候造成的呢?青少年时期是植根期,即早期;中青年时期是发展期,即中期;中老年时期是发病期,即晚期。临床上,冠心病、脑卒中的所谓“突发”是动脉粥样硬化病变“水到渠成”、“瓜熟蒂落”的必然结果,而并非“突发”。此时,动脉粥样硬化早已是全身性病变了,而且动脉的狭窄程度至少已经是50%狭窄,一般为75%~90%的狭窄,有的则为完全闭塞。也就是说,只要出现了临床症状,不论症状轻重,动脉粥样硬化都已经进入了中、重度病变。那么,年轻人的动脉是怎样的呢?50年代朝鲜战争时,美国对战场死亡士兵的尸检发现:在平均年龄为27岁的死亡者中,77%已有动脉硬化表现,可见病变确实植根于青少年。

    儿童的情况又是怎样的呢?这方面有一项很有名的专门研究叫Bogalusa儿童动脉硬化研究。在万名青少年中,其中2/3是白人,1/3是黑人,通过设计良好的前瞻性研究发现:儿童尸检中主动脉内膜所见到的脂纹和斑块与其生前血中总胆固醇、甘油三酯及体重指数呈正相关,而与高密度脂蛋白呈负相关。这进一步证明:动脉粥样硬化不仅开始发生于青少年,而且其危险因素也与成人相同。因而,惟有从儿童开始,采用健康生活方式,进行一级预防,才是真正的治本之道、健康之路。

    对父母有高血压、脑卒中、冠心病的儿童而言,从小预防就显得格外重要,因为危险因素的种类增多所导致的危险性增高是以乘积增长的。如家族史阳性的儿童患高血压的机率是正常儿童的6倍;肥胖儿童患高血压的机率又是正常儿童的4倍;家族史阳性兼肥胖的儿童其高血压患病率则为正常儿童的12倍。如果加上不爱运动、嗜盐,则患病率将进一步增高。因而,儿童期是第一关。不把好这关,小学生患高血压就很危险。

    第二关就是中年的快速进展期,男人以30至39岁进展最快,女人则以40至49岁进展最快。这个时候,承上启下,生活、精神压力最大。第三关是中老年的发病期,这时期最关键的是要预防触发因素,防止发病诱因,如情绪激动、过度用力、体位变化等。, http://www.100md.com