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无声的杀手——中风(2)
http://www.100md.com 2008年5月26日 生老病死的密码II
     引起动脉硬化最重要的原因是高血压,血压高时血管会持续受到压力,包围血管的内壁细胞会受到损伤,这就意味着动脉硬化的开始。高血压或患有糖尿病,血管内壁细胞就容易受到损伤,从而引发动脉硬化。

    吸烟时情况也是同样。韩国成年男子的吸烟率在世界上居于前位。吸烟时阻碍血液流动的物质增加,因此心脏周围的冠状动脉里的血流量减少,这对大脑血管会产生不良影响。

    观察长期吸烟引发中风的患者们的大脑血管照片,可以发现血管严重变窄,血管的厚度也变得非常薄。三四十岁的年轻人的血管看起来却与70岁的老人相仿。

    为什么会出现这种血管老化现象呢?玉山大学首尔亚山医院神经科金宗盛教授指出原因就在于三四十岁的年轻人具有的错误的饮食习惯。

    “观察45岁以下的中风患者,男女比率为3∶1,男性明显比女性高。这也意味着三四十岁的成年男性具有更高的危险性。现代医学充分验证烟、酒、脂肪、高血压等危险,而且因为工作太忙,不注意健康成为年轻男性很大的问题。”

    ◆ 中风——冬季和上午更危险。

    观察2002年统计局发布的资料可以了解中风恶化的主要时期。

    从季节看,从刮起冷风的10月起,中风发病率开始增加,直到次年3月发病率一直都很高。从时间段看,可以发现发病率在9∶00~12∶00最高。

    亚洲医大神经外科申荣山教授指出原因就在于压力。

    “我们在洗手间排便时,过夫妻生活时,责骂某人时,就是压力持续增加的时候,这时候大脑血管就容易破裂。换季时压力也有所变化,因此换季时大脑血管更容易破裂。”

    正确了解中风

    我们为什么害怕中风?就是因为大脑细胞一旦死亡就不会再生,也就是意味着大脑死亡。

    人们经常认为很了解中风,但是实际情况呢?大韩神经科学会为了知道人们对中风的了解程度,以1000名首尔市民为对象进行了问卷调查。结果有1/3的调查对象甚至不知道中风的正确原因。因为在周围容易发现患者,所以人们认为自己很了解中风,但是事实上并没有真正了解中风。人们最关心的问题不是有关中风的正确理解和预防方法,而是“中风怎样发病,中风有前兆症状吗”。概括起来,具有代表性的初期症状大体有以下7种。

    中风的初期症状

    感觉障碍:左右两侧的腿和胳膊,有一侧皮肤的知觉降低,用针

    扎也感觉不到疼,感觉很迟钝。

    半身麻痹:一侧的腿和胳膊失去力气。严重时脸部也出现一侧麻

    痹,甚至导致嘴部歪斜。

    失语症:有两种种类。可以听懂,但是无法顺畅发音的情况;发

    音流畅,但是听不懂话的情况。

    视力障碍:两侧的眼睛中有一个眼睛的视野变暗,看不见物体,有时也会出现双影。

    头痛:就像用棒子打一样,出现极度的头痛。

    晕厥:静静待着也感觉物体在旋转,感觉眩晕,很难把握身体的

    平衡。

    意识昏迷:发困,有蒙眬的意识,严重时进入昏迷状态。

    中风好像是突然发生的疾病,但是只要仔细观察就能提前发现以上某些症状。例如2004年4月发生的日本小渊惠三总理的事例。电视直播生动地显示了他在回答有关富士山火山爆发的对策时犹豫了几秒钟的画面。可以看出他想说话,但是舌头却不转动。1天后这位总理就因血管堵塞的中风进入昏迷状态,1个月后就去世了。

    这种前兆症状叫做一次性大脑出血症。患者会暂时出现大脑血管堵塞,血液重新流通后会恢复。发生这种情况大部分是因为很小的血块导致大脑血管堵塞后又重新恢复所致。通常血栓是在心脏或颈部的动脉脱落。这位总理1987年因心脏病发作,有过住院的经历,因此可以推断血栓也是在心脏脱落。

    中风症状多种多样,如果某天在镜子前系领带时因为手很笨而感到吃力,或插上汽车钥匙花费了几十秒或几分钟,有过这样的经历就应该怀疑是否患有一次性大脑出血症。

    一次性大脑出血症往往预告着将来大的大脑血管堵塞即中风的发作。问题是大部分人在出现这种前兆症状时往往认为是自己身体状态不好,而没有想到会是中风的先兆。如果这个阶段来到医院还是能预防中风发作的,可以在神经科接受防止血管堵塞的药物疗法。

    有高血压、吸烟、心脏副动脉、糖尿等危险因素的人应该在一次性大脑出血症这个阶段,就引起注意并及时接受治疗。, http://www.100md.com