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编号:11839273
第四十五章突发重危病人现场救助(2)
http://www.100md.com 2008年6月17日 突发灾害应急医学救援
     第二节异物气道阻塞异物阻塞咽喉口,造成病人急性窒息缺氧。

    临床表现:双手抓颈,说不出话,脸紫、可点头摇头示意,昏倒抽搐。

    救助:亨利法,1974年用犬实验证明有效,12年内救活了将近10 000人。以往单用拍胸、手抠无效。

    病人站位或俯卧,救助者站在病人背后,一手按胸骨,向后压,一手按剑突下,向后上压,两手同时猛压3次,异物可从口挤出得救,小儿可用提脚拍背法,小于1岁的小儿用拍击背部的方法排出气管异物。

    第三节昏厥病人表现为突然意识消失数秒钟到数分钟,面色苍白,昏倒。

    心源性昏厥:心排血量突然降低,脑缺血,当心跳150次/min时可发生。相对心排血量突然降低,如主动脉瓣狭窄,当运动或激动时心排血量不能满足脑血供需要。

    血管迷走性昏厥:常见因激动、恐惧、剧痛、晕针、极度悲伤、体弱、疲乏、饥饿、妊娠等原因而发生,多发生于立位或坐位,先兆10~20s,苍白、冷汗、心慌,开始心跳快,后

    慢,脉弱,意识消失,醒后头昏。

    这类昏厥包括:颈动脉窦性昏厥、排尿性昏厥、咳嗽性昏厥、吞咽性昏厥、直立性昏厥、低血糖性昏厥等 ......

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