胸腔穿刺抽得的血液很快凝固，若能肯定不是误刺入血管时，则说明胸内有活动性出血。④经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。⑤重复测定人体周围血红蛋白、红细

    胞计数、血细胞比容，呈进行性持续下降。⑥胸膜腔穿刺抽不出血，但内出血症状加重，X线胸片显示胸膜腔阴影继续增大。⑦放置胸腔闭式引流后，每小时引流量超过200ml并持

    续2h以上；或24h引流血液超过1 000ml。⑧胸腔引流血液色鲜红，温度较高，其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血液相近似。

    (五)诊断与鉴别诊断

    1.诊断：外伤史、内出血征象、呼吸困难，X线胸片显示胸腔积液影像，超声波检查胸腔内可见液平面，胸腔穿刺抽出不凝固血液。

    2.鉴别诊断：

    (1)膈肌破裂：胸部创伤后膈肌破裂，胃疝入胸腔，病人可出现呼吸困难 ......