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编号:11839238
第四十九章腹部伤救治(2)
http://www.100md.com 2008年6月17日 突发灾害应急医学救援
     并有加重趋势。③明显腹膜刺激征。④呕血、便血或尿血,直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血。⑤腹部出现移动性浊音。⑥腹腔积气,肝浊音界缩小或消失。⑦腹胀

    明显,肠蠕动减弱或消失。少数伤员由于特殊原因,如:内脏损伤小,就诊较早、损伤体征尚未表现出来,容易误诊、漏诊;单纯腹壁损伤伴严重软组织挫伤者,腹部体征明显而

    易误诊为脏器损伤;合并其他器官损伤者,受损器官的表现可能掩盖腹部体征造成漏诊。此类伤员应注意动态观察。

    (2)什么脏器(空腔性或实质性)损伤:明确有脏器损伤后,应进一步了解是空腔脏器损伤还是实质性脏器损伤。空腔脏器破裂后,内容物流入腹腔引起感染,主要表现为急性腹膜炎

    征象,临床特征如下: ①剧烈腹痛和腹膜刺激征,常伴有恶心、呕吐。肠鸣音减弱或消失。②肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音 ......

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