(1)十二指肠壁血肿，先行保守治疗2周，多数血肿可吸收，经机化而自愈。若2周以上还不吸收而致梗阻者，可考虑手术，切开浆膜，清除血肿，缝合止血或作胃空肠吻合。

    (2)部分(非全层)撕裂伤，单纯缝合。

    (3)十二指肠穿孔裂口较小，边缘整齐，血运良好且无张力者可单纯缝合修补。损伤严重不宜缝合修补时，可切除损伤肠段行端端或侧侧吻合，若张力过大无法吻合，可行远端关闭

    ，近端与空肠作端侧吻合。诊断较晚、损伤周围严重感染或脓肿形成者，不宜缝合修补，可利用裂口作十二指肠造瘘术。经治疗可自行愈合，如不愈合，待炎症消退后可行瘘管切

    除术。严重十二指肠损伤合并胰腺损伤，无法修补者，可行胰十二指肠切除术。

    近年来，对贴近或累及十二指肠*的损伤进行更为精细的修复或重建手术代替胰头十二指肠切除术是治疗十二指肠损伤的重要进展 ......