四、肱骨干骨折

    (一)解剖要点

    肱骨干为管状骨，上端粗而圆，中下1/3段后外侧有桡神经沟，桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折易致桡神经损伤。

    (二)病因与分类

    可由直接或间接暴力致伤。

    1.直接暴力：多发生于中1/3处，多为横段、粉碎或开放性骨折，可多段骨折。

    2.间接暴力：多由于跌倒或肘部着力，作用力向上传导，于跌倒时体重下压所产生的剪式应力导致中下1/3骨折，骨折多呈斜型或螺旋型。骨折尖可刺入肌肉，影响手法复位。

    3.旋转暴力：多为投掷、翻转等动作引起，骨折多位于中下1/3交界处，典型螺旋状骨折。

    (三)临床表现与诊断

    伤后出现的上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下淤血、活动障碍等。查体可发现假关节活动可有骨摩擦感。X片检查可帮助诊断 ......