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认识焦虑症(3)
http://www.100md.com 2009年2月11日 心理医生为什么没有告诉我
     焦虑症与生活中的正常焦虑区别在于:第一,前者程度更重(举例来说,惊恐发作;第二,前者持续时间更长(焦虑感不会随着压力情境的消失而消失,并可能持续几个月);第三,引起恐惧,这种恐惧会干扰你的生活。

    美国精神病学会(American Psychiatric Association)已经制定了诊断各种焦虑症的标准,并将其写进了权威诊断手册当中,被从事心理健康领域的专业人士广泛应用。这本手册即《精神疾病诊断与统计手册(第四版)》(以下简称D*IV)。以下关于各种焦虑症的描述都是依据这本手册中的标准,例如本章最后的自我测查问卷。即使你的症状与D*IV诊断标准中的描述并不吻合,本书也可帮助你。换句话说,不要过分关心你的症状是否与诊断标准里说得一致。在美国大约有15%的人跟你一样。

    几种主要的焦虑症

    惊恐症

    症状
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    惊恐症表现为在没有显著缘由的情况下,突然感到一阵强烈的悲伤或恐惧。这种强烈的恐惧感通常在几分钟内就会消失,但也有个别的情况,恐惧感可以在两个小时里时不时地发作。当你处于恐惧中,下面列出的症状都可能出现:

    呼吸短促甚至窒息

    心悸,即心跳剧烈或心跳加速

    头晕眼花,站立不稳或意识模糊

    战栗、颤抖

    呼吸困难

    汗流不止

    恶心反胃和腹部不适

    不真实感,好像有一部分的你不在这儿(人格解体depersonalization)
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    手脚有麻木或麻刺感

    发热或打寒战

    胸部疼痛或其他的不适感

    忧虑自己发疯失去理智

    忧虑死亡

    真正的惊恐发作会同时出现至少其中的四种症状,如果只表现出两种或三种症状则叫做症状有限的惊恐。

    如果你符合以下几条就可以被诊断为惊恐症:(1)经历过两次以上的惊恐发作;(2)至少有一次你在一个月甚至更长的时间里一直处于忧虑惊恐会再次包围你的担心中。关键是认识到惊恐症本身跟恐惧无关。惊恐并不是因为你思考着一种恐怖的状况,接近危险或者真的碰上了恐怖的状况,而是不明原因地自发产生。惊恐发作也并不是源于药物的生理影响(无论是处方药还是毒品),或者医疗状况。
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    你可能很久前经历过两到三次惊恐发作之后就再也没有发生过。或者惊恐发作间歇性地在你身上发生,可能一两个月会经历一次。有些情况下,惊恐发作起始表现为恐惧感的反复发作,每星期会有三次以上,最后你不得不寻求治疗。上述所有的情况都有可能发展成预期性焦虑,或是在两次惊恐发作的间歇产生对恐惧再次发作的恐惧心理。这种恐惧心理是惊恐症的特点之一。

    如果你正饱受惊恐症的折磨,你可能对自己表现出的症状非常担心,并希望从医生那里得到医学上的解释。如果出现心悸、心率不齐的情况,你可能会去做个心电图(EKG)或其他心脏功能测试,但结果一般都是你的心脏机能没有出问题(有时惊恐症会并发二尖瓣脱垂和良性的心率不齐)。让人高兴的是,越来越多的医生已开始了解惊恐症,并能将其与纯生理疾病作出区分了。

    只有当生理病因的可能性被排除之后,才能诊断为惊恐症。可能的生理病因包括低血糖、甲状腺机能亢进、摄入过量咖啡因、酒精断瘾或是服用镇静剂、止痛药。惊恐症的产生是遗传特征、大脑中化学成分失衡和个人压力的联合作用。突如其来的损失或重大的生活转变可能引起惊恐发作。, http://www.100md.com