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为什么会是我:焦虑症的主要原因(5)
http://www.100md.com 2009年2月11日 心理医生为什么没有告诉我
     生活事件这个概念是Richard Holmes和Thomas Rahe博士在其著作中提出的,他们编制了一个调查工具,称作“生活事件量表”(也被称为“社会再适应量表”,用来评估个体在两年之内经历的生活事件的数量和严重性,他们甚至使用该调查表来预测一个人身体患病的危险。同时,这个量表也可用作评估累积压力大小的一般性测量工具。填完这章中的“生活事件量表”,你可以估计到自己累积压力有多少了。

    这些年来,我们已经知道压力会增加发生身心障碍的危险性,比如高血压、头痛、溃疡。直到最近,我们才认识到心理障碍也可能是压力累积的结果。随着时间的推移,压力会影响到大脑中的内分泌神经控制系统,这个系统对情绪障碍起着重要作用,比如抑郁和焦虑症。压力本身并没有什么特殊的作用,它仅仅对神经系统中的薄弱点有着巨大的影响力。如果压力作用于你的心血管系统,你可能会得高血压或是周期性偏头痛。如果压力正好作用于大脑的内分泌和神经传导系统,你可能更易有行为障碍,比如情绪不稳定、广泛性焦虑或遭受惊恐发作。简而言之,累积的压力无论是引起头痛、疲劳还是惊恐发作,都将取决于你哪个部位更脆弱。那个脆弱、极易受伤害的部位也许会受到遗传的影响。基因、累积的压力和童年经历都可能引起某种特定的焦虑症,如下图所示:
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    当审视这些长期的原因时,你将会发现任何单独一种原因都不足以引起某种特定的焦虑症。由于遗传,你可能极易遭受惊恐发作,但事实上你一次都没有遭受过。也许20年中的生活事件产生了足够多的压力,从而激活了只是潜在的东西——你第一次遭受了惊恐发作。如果在成长的过程中总是有不安全感,并被告知外部世界是危险的,你可能会患广场恐惧症。如果在成长过程中,只要出席某种场合,你就感到害羞,那么,也许你这种特定的恐惧、回避类型与地域无关,而与社会性有关(换句话说,社交恐惧)。

    家庭背景问卷

    用下列的问题去反映你的童年时代。你能确定什么因素可能对你现在的焦虑问题有影响吗?

    1.你的父母遭受过惊恐发作或有过恐惧症吗?

    2.你的兄弟姐妹、祖父母或是其他亲戚中有谁遭受过恐惧发作或有过恐惧症吗?
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    3.你的父母看起来过度担忧吗?

    4.对那些可能降临在你或家庭成员身上的潜在危险,你的父母是否会过度关注?

    5.你的父母是鼓励你探索外部世界,还是使你形成谨慎、怀疑或不信任的态度?

    6.你觉得你的父母是否对你过于苛刻或有过高要求?如果是的话,你是如何应对的:

    □减低要求或置之不理□感到害羞或是有罪恶感

    □感到被伤害或是被否认□感到很生气并且会反叛

    7.作为一个孩子,你觉得你可以很自由地表达自己的想法或者冲动吗?你的家庭是怎么处理你的这些想法的?

    □自由开放的表达□惩罚□否定

    8.你可以想哭就哭吗?当你哭时,你的父母反应如何?

    9.你可以很自由地表达自己的愤怒吗?当你发脾气时,你的父母是如何反应的?

    10.你在家庭中的角色是什么?你是怎样看待和家庭中的其他孩子的关系的?

    11.你认为自己是在不安全的环境中长大的吗?下列的哪个因素可能造成了你的不安全感?

    □父母的过度吹毛求疵, 百拇医药