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扼制心脑血管病势在必行
http://www.100md.com 2009年2月13日 心脑养生智慧
     目前我国因心脑血管病所致死亡者约占死亡率的45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有300万,每年由于心脑血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元。因此,必须加强对心脑血管病的一级预防,以减缓其发病态势。

    我国应启动心脑血管病一级预防工程,在全国广泛开展普及心脑血管疾病的早期预防知识健康教育活动。建立社会各界广泛参与、各学科齐抓共管、社区与医院协作的高效率的疾病控制新模式,建立健全社会医疗保障体系,扩大参保人群,扩大医疗体系的服务范围,加强医疗体系的个体化服务,根据不同人群的不同危险程度提出不同的预防措施。建立具有中国特色的包括中医药在内的心脑血管疾病防治体系。

    心脑血管病这种塞满医院、布满社区、致人死命的疾病,完全可以实施“上医治未病”的策略进行预防。鉴于心脑血管病发病如火如荼、愈演愈烈的趋势,采取健康的生活方式,减轻心脑血管病发病已势在必行。

    一级预防和二级预防 一个都不能少
, 百拇医药
    心脑血管病的一级预防是指对没有发生心脑血管疾病的人群采取措施,为防止首次发病而通过用药和健康知识的普及教育,从源头控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等心脑血管病易患人群的发病率。

    几千年前的《黄帝内经》就指出了“上医治未病”。什么叫“治未病”呢?这就是一级预防,就是在没发病时去防病,就是对多重危险因素在源头进行综合控制,也就是将我们防病治病的重点从“下游”转到“上游”。

    过去是多重危险因素分兵进攻把守,往往事倍功半。因为很少人只存在一个危险因素,往往是吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、不良生活方式等多种危险因素并存,因此,需要综合治疗。在横向上,心脏病学科、糖尿病学科、神经学科、内分泌学科及老年病学科等应紧密联合起来,共同综合控制上述的多重危险因素。在纵向上,专科应关注社区干预,与全科医生联防。如高危的高血压病人仅靠饮食、锻炼是不能控制血压的,必须用药干预,而且要特别强调温和适度的锻炼;中危的高血压患者可改变生活方式,如合理饮食与有氧代谢运动;没有糖尿病的轻度高血压病人,可以靠运动、控制危险因素调整6个月后,再决定是否用药。
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    心脑血管病的二级预防是指对已经发生了心脑血管疾病的患者采取防治措施,目的是降低病死病残率。防止心肌梗死、脑卒中等事件的复发。

    爱心提示

    如今老百姓往往忽视自己身边垂手可得的社区医生,一点小病就上大医院,热切盼望各大医院的名医为自己排忧解难,可越是大医院名医就越忙。正确的做法是选一个优秀的社区医生作为自己的私人医生,经常与他沟通,才能保证心脑血管病防治的连续性。

    一级预防、二级预防的重要性

    美国哈佛大学的一项研究显示,改善高危因素能使全球脑卒中发生率减少85%,缺血性心脏病发生率减少75%。一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施。世界卫生组织(WHO)指出,简单有效的预防方法,包括联合应用阿司匹林,就可以控制50%的致死或致残率。

    全世界每年新发病的心肌梗死与卒中病例共有3 240万例。与相同年龄组未患心脏疾病的人群相比,心肌梗死与卒中的存活者再次发生冠状血管与脑血管事件的危险性非常之高,其年死亡率高出前者的6倍。采用包括阿司匹林在内的二级预防治疗,大约30%的心肌梗死和脑卒中可以避免。, http://www.100md.com