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第五章 午夜复活(1)
http://www.100md.com 2009年3月4日 大脑可以改变
     ——神经塑性疗法对脑中风后遗症的治疗

    医学博士迈克尔·伯恩斯坦,是一位眼科医生,也是一位每周要打六次网球的网球迷,在他得了致残性中风的时候,那时他四十四岁,正当盛年,而且有四个孩子。但他完成了一种新的神经塑性疗法的治疗,完全恢复了。当我在阿拉巴马州伯明翰他的办公室见到他的时候,他已经又开始工作了。因为他办公室里有许多的房间,我原本以为有很多医生跟他一起工作。没有,他解释道,他那有很多房间是因为他有许多上了年纪的病人,他不让他们走动,而是自己过去看他们。

    “这些上了年纪的病人当中,有些腿脚不太灵便,他们中风了”。他笑道。

    他自己中风的那天上午,伯恩斯坦博士给七个病人做了手术,都是常见的白内障、青光眼和屈光手术等——是一些眼内的十分精细的手术。后来,伯恩斯坦博士就奖励自己打了一场网球,打球过程中他的对手告诉他,他有点失去平衡而且打得不像平时那么好。打完网球,他就开车去银行办事,当他试着抬腿从他的底盘很低的跑车中出来,他发现自己抬不起腿来了。回到办公室后,他的秘书也说他看上去脸色不对。他的保健医生,刘易斯博士,在
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    同一栋办公楼上班。他知道伯恩斯坦博士有轻度的糖尿病,而且有胆固醇的问题,并且他的母亲得了数次中风,所以他也有早期中风的可能性。刘易斯博士给伯恩斯坦博士注射了一剂肝磷脂来防止他的血液凝固,然后让伯恩斯坦的妻子开车把他送到了医院。

    在接下来的12到14个小时当中,中风加剧了,并且他的整个左侧身体完全瘫痪,这是他的运动皮质的主要部分被损坏的标志。

    核磁共振成像(MRI)脑部扫描确认了诊断——医生们在控制左侧身体运动的大脑右半球中发现了坏损。医院给他做了一周的重病特别护理,在这期间显示了一些恢复的迹象。在医院做了一周的理疗、职业治疗以及言语矫正治疗,他又被转往一个康复机构,在那里呆了两周,就被送回家里。他作为门诊病人接受了三周多的康复治疗,然后就通知他整个治疗结束了。他接受的这种中风后护理是非常典型、非常普遍的。

    但是他并没有完全的恢复,仍然需要拄着拐杖走路。他的左手几乎还没有任何功能,不能同时用拇指和食指形成握拳的动作。尽管天生惯用右手,实际上他左右手都很灵巧,在中风之前,他还能够用左手来做白内障手术,现在他却根本用不了左手了。他无法握住餐叉,不能把汤匙送到嘴边,也无法扣上衬衫的扣子。在他康复期间,有一次他被用轮椅推到网球场上,有人把网球拍递给他,看他还能不能握得住。他无法握住,所以他觉得自己再也打不了网球了。虽然大家告诉他不能再开他的保时捷了,他等到没人在家的时候,“我钻进这辆价值50 000美金的车中,将它从车库中倒了出来。然后我小心翼翼地开到车道尽头,看着路两边,似乎就像一个偷车的十几岁的小毛孩那样。我开到了街道的尽头,然后车熄火了。钥匙在保时捷的操纵杆的左侧,我没法用左手转动钥匙。我要伸右手过去转动钥匙才能启动汽车,我没办法从车里头走出来,所以我只好打了个电话到家里头,告诉他们过来把我弄出来。当然,因为我左脚不灵活,所以踩离合器也不是那么容易。”, 百拇医药