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《道医治疗学》——奔豚气疾病(6)
http://www.100md.com 2009年5月7日 道医学
     针炙医治,既要吸取祖先们的宝贵经验,同时也要注意“以今之道,以御今之有”的灵活适应性。例如,具有道医诊断术的能力者,应当及时查出滞塞的俞和门,以及相关经络或经脉上的气机滞塞点,主动掌握应当用针去开启的门和窗,排放其中的病气、邪气、浊气,补入清气、正气、善气。从而灵活取穴,针针扎在关键处,即可收到异于常医的良好效果。

    本证的针灸治疗首见于《针灸甲乙经?卷十二》:“月水不通,奔豚泄气,上下引腰脊痛,气穴主之”。后世,如《千金翼方》、《针灸资生经》、《济生拔萃》、《针灸逢源》、《神灸经纶》等均有记载。下边列出经验性常用方案,以供参考应用于临床之中。

    【辨证分型】

    (一)肝肾气逆

    系肝肾气火循经上逆。症见气从少腹直冲咽喉,惊悸不宁,发作欲死,腹痛喘逆,呕吐烦躁,甚则抽搐厥逆,气还则止,反复发作,脉象弦数,苔白或黄。
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    【治疗】

    1、.治则:平肝降逆,理气和胃。

    2、.处方:期门、太冲、公孙、气海、内关。

    3.、方义:期门肝之募,太冲肝之原,两穴相配,可平降冲逆之肝火肝气;肝肾气火多循冲脉上逆,公孙通于冲脉,取之更可加强降逆之功,而与心包经络内关父母相配,又能理气和胃,止呕宁神;气海为气聚之海,用是穴,使气复归于海。

    4.、治法:气海、太冲两穴,以艾卷雀啄法灸之,熏灸时间以皮肤红润,症情缓解为度,内关平补平泻,余穴均用泻法,持续运针后留针。

    5.、道医治则:准确掌握滞穴瘀经,导出病邪之气,补入正气德能,相助疏通其浅层经,或者深层的脉。有能力者应让患者重德,配合化解本因,安置本因。

    (二)寒水上逆
, 百拇医药
    乃下焦阴寒水气上逆。症见先有脐下悸动,旋即逆气上冲至心下,心慌不止,形寒肢冷,脉象弦紧,舌苔白腻。

    【治疗】

    1.、治则:温阳行水,调气降逆。

    2.、处方:关元、膻中、水道、三阴交、气冲。

    3.、方义:关元乃三阴经与任脉之会,且“冲脉起于关元”(《素问?举痛论》),寒水上逆,实根于此,故取之能温阳行水,抑止其冲逆;水道,用以通利下焦之水道,使水气得泄;气会膻中,又兼心包之募,可理气平逆,定志宁心;三阴交为足三阴经之交而属脾经,针之行寒水、降逆气;气冲位于胫之气街,是古人用治奔豚气之验穴。

    4、.治法:关元隔姜灸,气冲艾卷雀啄法灸,余穴施泻法。发作时可不断用温热水浸手足。

    5、道医治则:准确掌握滞穴瘀经,导出病邪之气,补入正气德能,相助疏通其浅层经,或者深层的脉。有能力者应让患者重德,配合化解本因,安置本因。

    【针灸古方辑录】

    《千金翼方?卷二十七》:凡上气冷发,腹中雷鸣转叫,呕逆不食,灸太冲不限壮数,从痛至不痛止。炷如雀矢大。

    《针灸资生经?卷四》:奔豚,灸气海百壮。或期门、或关元百壮。

    《针经摘英集?治病直刺诀》:治腹有逆气上攻,心腹胀满上抢心,痛不得息,气冲腰痛,不得俯仰,灸足阳明经气冲二穴……可灸七壮,炷如大麦,禁针;次针三里二穴而愈。

    《针灸逢源?卷五》:奔豚气,从少腹起,气上冲胸腹痛:肾俞、章门、气海、关元、中极。, 百拇医药