9.脱髓鞘病变？脊髓炎？（2）
一阵阵钻心剧痛不断袭来，这种如鞭抽、火烧、电击甚至活剐式的剧烈疼痛让我顿时抑制不住大叫!身上的剧痛在警告我：如果不赶快治疗，这种剧痛不知道还要发展到更糟症状!但如果用冲击疗法，又会落下什么样的后遗症？我的内心极为矛盾。
我的家人已经乱成了一锅粥，除了还要照顾两个年幼的孩子之外，我这个时而狂呼乱叫的重病号无疑让家人的精神状态出现前所未有的焦虑，父亲亲自到病房来和医生交流，想要弄清楚我的病情，他反对我用冲击疗法，他怕激素的副作用太大，并且会让我终身受害。再说，到底是什么原因引发了医生所说的“脱髓鞘”症状也没有一个让人满意的答案。
父亲对医生保持着很大的不信任感，并怀疑这里的医生仍然无法让我得到有效的治疗，我则认为父亲简直就是站着说话不腰疼，我恨不得能够马上得到杜主任所说的“转折性的效果”，我已经痛得太久太久了!而我担心这种痛再不被遏止的话还会发展成其它的恐怖症状!
杜主任诊断后，不到两个小时的时间内，剧痛接二连三地到来，而且与之前相比，疼痛发作得也越来越频繁，我知道我的病情在加剧，我决定接受冲击疗法!
, http://www.100md.com
但毕竟是使用大量的激素，激素治疗之后最常见的应该是向心型肥胖，治疗后的我可能会变成一个圆滚滚的胖子了，胖点也就算了，我更担心的是出现股骨头坏死。
附记：
广东省中医院神经内科住院病桉的纪录文字：
2006年7月15日，入住广东省中医院二沙分院内五病区，入院后先后予以弥可保、得理多、曲马多治疗，中医以清开灵、天麻素、七叶神安片、复方血栓通胶囊、千安倍、川威药物治疗，予神灯局部照射。经治疗后剧痛逐渐改善，但开始出现右上肢、颈部出现阵发性疼痛，10-20次/天，难以忍受，疼痛发作时伴局部皮肤潮红，疼痛发作时右上肢、颈部、背部皮肤麻木不适，触摸为甚。请皮肤科会诊考虑未排除顿挫型带状疱疹，予丽珠威抗病毒。神经科会诊建议行颈椎+胸椎MR平扫提示：锥体水平颈髓变性，不除外炎症；2.胸椎MR平扫未见异常。考虑诊断为：神经根疼痛(颈髓炎？)，遂于7月25日转入我科。
, 百拇医药
转入时症见：疲倦，右下腹皮肤阵发性疼痛，呈牵扯样，沿肋间神经分布，难以忍受，每次持续约2分钟，10-20次/日，触摸为甚，少许头晕，无头痛，无放电样。口干口苦，纳眠差，大便干结，小便调。舌澹红，苔黄腻，脉弦细。查体：T：°C,BP：120/70mmHg，心肺未见异常。神经系统查体：眼球向右凝视时出现水平震颤，T6-T12后根节段右侧胸腹部及背部皮肤痛觉过敏，右上肢腱反射减低，胸背部划痕征(+)。辅助检查：心电图示：窦性心律过速；头颅MR提示：1.颅脑MRI检查未见明显异常；2.第5、6脑室形成。26-27/7患者T6-T12反复发作性右下腹呈阵发性条索状烧灼样疼痛，右侧腰骶部的肌肉紧张、挛痛，发作时局部皮肤有潮红，无疱疹，伴有低热，心悸，心率最高达110次/分左右，焦虑不安，左侧头面，胸背部汗出明显，右侧无汗，会诊考虑心率快与发热、疼痛、精神紧张等多种因素相关；眼科会诊建议行双眼全自动视野检查以排除双眼视神经脱髓鞘病变。针灸科会诊协助治疗。结合临床症状、体征、颈椎MR，考虑中枢脱髓鞘病变可能性大，给予甲强龙和丙种球蛋白冲击治疗，并以法莫替丁保护胃粘膜，同时予弥可保、神经妥乐平、卡马西平治疗及对症止痛。中医则以实则泻之为则，以清肝热，利湿为法，辅以活血化瘀，以克比奇片以清肝热，以利湿散以清利湿热，以丹参针以活血化瘀，以龙胆泻肝汤加减以清利肝胆湿热。, 百拇医药
我的家人已经乱成了一锅粥，除了还要照顾两个年幼的孩子之外，我这个时而狂呼乱叫的重病号无疑让家人的精神状态出现前所未有的焦虑，父亲亲自到病房来和医生交流，想要弄清楚我的病情，他反对我用冲击疗法，他怕激素的副作用太大，并且会让我终身受害。再说，到底是什么原因引发了医生所说的“脱髓鞘”症状也没有一个让人满意的答案。
父亲对医生保持着很大的不信任感，并怀疑这里的医生仍然无法让我得到有效的治疗，我则认为父亲简直就是站着说话不腰疼，我恨不得能够马上得到杜主任所说的“转折性的效果”，我已经痛得太久太久了!而我担心这种痛再不被遏止的话还会发展成其它的恐怖症状!
杜主任诊断后，不到两个小时的时间内，剧痛接二连三地到来，而且与之前相比，疼痛发作得也越来越频繁，我知道我的病情在加剧，我决定接受冲击疗法!
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但毕竟是使用大量的激素，激素治疗之后最常见的应该是向心型肥胖，治疗后的我可能会变成一个圆滚滚的胖子了，胖点也就算了，我更担心的是出现股骨头坏死。
附记：
广东省中医院神经内科住院病桉的纪录文字：
2006年7月15日，入住广东省中医院二沙分院内五病区，入院后先后予以弥可保、得理多、曲马多治疗，中医以清开灵、天麻素、七叶神安片、复方血栓通胶囊、千安倍、川威药物治疗，予神灯局部照射。经治疗后剧痛逐渐改善，但开始出现右上肢、颈部出现阵发性疼痛，10-20次/天，难以忍受，疼痛发作时伴局部皮肤潮红，疼痛发作时右上肢、颈部、背部皮肤麻木不适，触摸为甚。请皮肤科会诊考虑未排除顿挫型带状疱疹，予丽珠威抗病毒。神经科会诊建议行颈椎+胸椎MR平扫提示：锥体水平颈髓变性，不除外炎症；2.胸椎MR平扫未见异常。考虑诊断为：神经根疼痛(颈髓炎？)，遂于7月25日转入我科。
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转入时症见：疲倦，右下腹皮肤阵发性疼痛，呈牵扯样，沿肋间神经分布，难以忍受，每次持续约2分钟，10-20次/日，触摸为甚，少许头晕，无头痛，无放电样。口干口苦，纳眠差，大便干结，小便调。舌澹红，苔黄腻，脉弦细。查体：T：°C,BP：120/70mmHg，心肺未见异常。神经系统查体：眼球向右凝视时出现水平震颤，T6-T12后根节段右侧胸腹部及背部皮肤痛觉过敏，右上肢腱反射减低，胸背部划痕征(+)。辅助检查：心电图示：窦性心律过速；头颅MR提示：1.颅脑MRI检查未见明显异常；2.第5、6脑室形成。26-27/7患者T6-T12反复发作性右下腹呈阵发性条索状烧灼样疼痛，右侧腰骶部的肌肉紧张、挛痛，发作时局部皮肤有潮红，无疱疹，伴有低热，心悸，心率最高达110次/分左右，焦虑不安，左侧头面，胸背部汗出明显，右侧无汗，会诊考虑心率快与发热、疼痛、精神紧张等多种因素相关；眼科会诊建议行双眼全自动视野检查以排除双眼视神经脱髓鞘病变。针灸科会诊协助治疗。结合临床症状、体征、颈椎MR，考虑中枢脱髓鞘病变可能性大，给予甲强龙和丙种球蛋白冲击治疗，并以法莫替丁保护胃粘膜，同时予弥可保、神经妥乐平、卡马西平治疗及对症止痛。中医则以实则泻之为则，以清肝热，利湿为法，辅以活血化瘀，以克比奇片以清肝热，以利湿散以清利湿热，以丹参针以活血化瘀，以龙胆泻肝汤加减以清利肝胆湿热。, 百拇医药