目 录

    出版说明

    黄元御医书全集·上册

    全集一 素问悬解

    新刻素问悬解叙

    素问悬解自序

    素问悬解卷一

    素问悬解卷二

    素问悬解卷三

    素问悬解卷四

    素问悬解卷五

    素问悬解卷六

    素问悬解卷七

    素问悬解卷八

    素问悬解卷九

    素问悬解卷十

    素问悬解卷十一

    素问悬解卷十二

    素问悬解卷十三

    全集二 灵枢悬解

    灵枢悬解自序

    灵枢悬解卷一

    灵枢悬解卷二

    灵枢悬解卷三

    灵枢悬解卷四灵枢悬解卷五

    灵枢悬解卷六

    灵枢悬解卷七

    灵枢悬解卷八

    灵枢悬解卷九

    黄元御医书全集·中册

    全集三 难经悬解

    新刻难经悬解叙

    难经悬解自序

    难经悬解卷上

    难经悬解卷下

    全集四 伤寒悬解

    伤寒悬解自序

    伤寒论原序

    伤寒悬解卷首

    伤寒悬解卷一

    伤寒悬解卷二

    伤寒悬解卷三

    伤寒悬解卷四

    伤寒悬解卷五

    伤寒悬解卷六

    伤寒悬解卷七

    伤寒悬解卷八

    伤寒悬解卷九

    伤寒悬解卷十

    伤寒悬解卷十一

    伤寒悬解卷十二伤寒悬解卷十三

    伤寒悬解卷十四

    伤寒悬解卷末

    全集五 伤寒说意

    伤寒说意卷首

    伤寒说意卷一

    伤寒说意卷二

    伤寒说意卷三

    伤寒说意卷四

    伤寒说意卷五

    伤寒说意卷六

    伤寒说意卷七

    伤寒说意卷八

    伤寒说意卷九

    伤寒说意卷十

    伤寒说意跋

    全集六 金匮悬解

    金匮悬解自叙

    金匮悬解卷一

    金匮悬解卷二

    金匮悬解卷三

    金匮悬解卷四

    金匮悬解卷五

    金匮悬解卷六

    金匮悬解卷七

    金匮悬解卷八

    金匮悬解卷九金匮悬解卷十

    金匮悬解卷十一

    金匮悬解卷十二

    金匮悬解卷十三

    金匮悬解卷十四

    金匮悬解卷十五

    金匮悬解卷十六

    金匮悬解卷十七

    金匮悬解卷十八

    金匮悬解卷十九

    金匮悬解卷二十

    金匮悬解卷二十一

    金匮悬解卷二十二

    黄元御医书全集·下册

    全集七 长沙药解

    长沙药解自序

    长沙药解卷一

    长沙药解卷二

    长沙药解卷三

    长沙药解卷四

    全集八 四圣心源

    四圣心源自叙

    四圣心源卷一

    四圣心源卷二

    四圣心源卷三

    四圣心源卷四

    四圣心源卷五四圣心源卷六

    四圣心源卷七

    四圣心源卷八

    四圣心源卷九

    四圣心源卷十

    四圣心源后序

    全集九 四圣悬枢

    四圣悬枢自叙

    四圣悬枢卷一

    四圣悬枢卷二

    四圣悬枢卷三

    四圣悬枢卷四

    四圣悬枢卷五

    全集十 素灵微蕴

    素灵微蕴序

    素灵微蕴卷一

    素灵微蕴卷二

    素灵微蕴卷三

    素灵微蕴卷四

    全集十一 玉楸药解

    玉楸药解自叙

    玉楸药解卷一

    玉楸药解卷二

    玉楸药解卷三

    玉楸药解卷四

    玉楸药解卷五

    玉楸药解卷六玉楸药解卷七

    玉楸药解卷八图书在版编目(CIP)数据

    黄元御医书全集(清)黄元御撰.—北京：中医古籍出版社，2016.1

    ISBN 978-7-5152-1092-6

    Ⅰ.①黄… Ⅱ.①黄… Ⅲ.①中国医药学-古籍-中国-清代 Ⅳ.

    ①R2-5

    中国版本图书馆CIP数据核字(2015)第289222号

    黄元御医书全集(全三册)

    (清)黄元御 撰

    责任编辑 刘从明

    出版发行 中医古籍出版社

    社 址 北京东直门内南小街16号(100700)

    经 销 全国各地新华书店

    印 刷 北京毅峰迅捷印刷有限公司

    开 本 880mm×1230mm 132

    印 张 46.5

    字 数 1200千字

    版 次 2016年1月第1版 2016年1月第1次印刷书 号 ISBN 978-7-5152-1092-6

    定 价 138.00元出版说明

    黄元御(1705年——1758年)，名玉璐，字元御，一字坤载，号

    研农，别号玉楸子，山东昌邑县人。清代著名医学家，乾隆皇帝御

    医。黄元御出身于书香门第，自幼聪明过人，志向远大，“常欲奋志

    青云，以功名高天下”。雍正十二年(1734年)，黄元御因目疾被庸

    医所误，造成左目失明。清代五官不正，不得为官。黄元御从此便

    “发愤学医，于《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金

    匮玉函经》皆有注释，凡数十万言”。乾隆十五年(1750年)，因医

    术高超，博得青睐，乾隆皇帝亲题“妙悟岐黄”匾额，以示褒赏。黄

    元御在二十多年的行医生涯中，著述宏厚，医术高超，后世称其“奥

    析天人，妙烛幽隐，每谓自越人、仲景而后，罕有其伦”。

    《黄元御医书全集》收录黄元御十一部著作。此次出版，《伤寒

    悬解》、《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药

    解》、《伤寒说义》、《素灵微蕴》、《玉揪药解》以清同治七年

    《黄氏医书八种》本为底本，《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经

    悬解》以清同治光绪间《黄氏遗书三种》本为底本，简体横排，并加

    现代标点，方便当今读者阅读。全集一 素问悬解

    新刻素问悬解叙

    昔唐太仆王冰注《素问》，精勤博访，历十二年方臻理要。宋光

    禄卿林亿辈典校旧文，犹或议之。盖将阐扬至道，羽翼微言，固若斯

    之难也。迄今披览遗编，综观体要，未尝不叹其研精于经者深，而为

    功于世者大也。然或条绪未明，强为移置，或讹舛未正，曲为诠释，诚有足议，未可尽从。林亿辈从而正之，虽多所发明，亦得失相半，要未能踌躇而满志也。夫后人之著述，每视古人而益详。观王冰之

    注，视全元起之训解为详矣，观林亿之校正，视王冰之注又加详矣。

    岂古人之心思材力果不逮后人耶？非也。道经递阐而益明，理以互证

    而愈邃。窃意后世必有探微穷奥，集其大成，远胜于前人之所为者。

    乃自宋元以来，士大夫咸薄为艺术，置而勿讲，盖斯道亦渐微矣。向

    读黄坤载先生《素灵微蕴》《四圣心源》诸书，奥析天人，妙烛幽

    隐，每谓自越人、仲景而后，罕有其伦。继而闻先生犹有《素问》

    《灵枢》《难经》诸解，神往者久之。顾世无刊本，且闻其后裔珍藏

    甚密，欲一觏卒不可得。春初，陈子梦陶偶游坊肆，见先生遗书抄本

    若干帙，举以告余。遂与访之，则《素问》《灵枢》《难经》诸解具

    在焉。亟购以归，日夜披读，寝食俱忘。观其条理分明，篇第昭晰，其所移置，则若符节之合也。义意周密，脉络融贯，其所诠释，则若

    日星之炳也。然后叹穷微探奥，集其大成，远胜于前人之所为者，窃

    幸于先生见之也。《难经悬解》既已梓而行之，今将刻《素问悬

    解》，因书以冠篇首。同治十一年壬申四月阳湖冯承熙叙

    素问悬解自序

    黄帝咨岐伯作《内经》，垂《素问》《灵枢》之篇，医法渊源，自此而始，所谓玄之又玄，众妙之门者也。秦汉而后，韦绝简乱，错

    落舛互，譬之棼丝，不可理矣。玉楸子盛壮之年(雍正甲寅，时年三

    十)，误服庸工毒药，幸而未死。遂抱杜钦、褚炤之痛，愤检汉后医

    书，恨其不通(通者，思邈真人《千金》一书而已)。上溯岐黄，伏

    读《灵》《素》，识其梗概，乃悟医源。至其紊乱错讹，未能正也。

    乾隆甲戌，客处北都成新书八部。授门人毕子武龄(字维新，金陵

    人)，服习年余，直与扁仓并驾。毕子既得先圣心传，复以笺注

    《素》《灵》为请。其时精力衰乏，自维老矣(时年五十)，谢曰不

    能。乙亥春初，毕子又以前言请，且谓医尊四圣，自今日始，仲景二

    注已成，岐黄扁鹊之书，迄无解者，三圣之灵，未无遗恨。过此以

    往，来者诵法新书，心开目明，而不解先圣古义，又将恨无终穷也。

    时维二月，寒消冻解，律转阳回，门柳绽金，庭兰孕玉。玉楸子客况

    萧蘦，旅怀索落，歌远游之章，诵闲居之赋，幽思缕起，殊非杜康所

    解，乃笺释《素问》，以消郁烦。十一月终书成，淆乱移正，条绪清

    分，旧文按部，新义焕然。嗟乎!仆以东海顽人，远宾上国，研田为

    农，管城作君，流连尺素，爱惜分阴。春雪才收，秋露忽零，星斗屡

    易，弦望几更。倏而陇阴促节，急景催年，冰澌长河，霜结修檐。岁

    凛凛以愁暮，心悢悢而哀离，夜耿耿而永怀，昼营营而遥思。此亦羁

    客迁人骚牢悱怨之极，概诚足悲忧不可说也。无何稿脱书清，事竣业

    就，遂作岐伯之高弟，黄帝之功臣，是即拥旄万里之荣，南面百城之

    乐也。贫而暴富，莫加于此矣。《南史》沈攸之有言，穷达有命，不如读书，掩卷怆然，情百其慨。武夫学剑，仅敌一人，医士读书，遂

    宰天下。痛念先圣传经，本以起死，讵知下工学古，反以戕生。良由

    文义玄深，加之编写凌乱，岂其终身无灵，实乃白头不解。仆以为死

    生大矣，何必读书也!

    乾隆二十年十一月己亥黄元御撰

    素问悬解卷一

    昌邑黄元御解

    养生

    上古天真论一

    昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而

    登天。

    初，神农氏母弟封于有熊之国。神农之后，炎帝榆罔之代。有熊

    国君少典之妃曰附宝，感电光绕斗而有娠。生帝于轩辕之丘，因名轩

    辕，国于有熊，故号有熊氏，出于公族，故姓公孙氏，长于姬水，又

    姓姬氏。神农氏衰，帝与炎帝榆罔战于阪泉之野，三战胜之，诸侯尊

    为黄帝，代神农氏以治天下。在位百年，崩于荆山之阳。黄帝初生而

    有神灵，方弱而能言语，幼而徇顺齐整，长而敦厚敏捷，成而羽化登天(成谓道成)。黄帝铸鼎于鼎湖之山，鼎成升天。西汉方士传述此

    语，意黄帝、老子为道家之祖，尚养生之术，其终当必不死也。

    乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今

    时之人，年半百而动作皆衰者，时势异耶？人将失之耶？

    天师，岐伯。古人百岁不衰，今人半百而衰，此古今时势之异

    耶？抑人失调摄之法耶？

    岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食

    有节，起居有常。不妄作劳。故能形与神俱，而尽终其天年，度百

    岁乃去。

    上古之人，其知道者，法阴阳，和术数，节饮食，慎起居，不妄

    作以劳形神，故形神健旺，终其天年，百岁乃去，不伤夭折也。

    今时之人不然也。以酒为浆，以妄为常，起居无节，醉以入

    房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，故半百而衰也。

    今时之人，不知养生之法，以酒醪为浆，以妄作为常，起居无

    节，醉以入房(醉以入房，正其起居无节，起居无节，正其妄作为常

    也)，以淫欲竭其精液，散其天真，不知保盈而持满，时尝劳思而用

    神，务求快心于当前，遂至戕生于异日，是以早衰也。

    夫上古圣人之教下也，虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气

    从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳

    而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐

    其俗，高下不相慕，其民故曰朴。风随八节，居八方，自正面来，谓之正风，不伤人也，自冲后来

    者，谓之虚邪贼风，乃伤人也。如冬至后四十六日，天气在北，风自

    北来，是为正风，风自南来，是谓贼风(义详《灵枢·九宫八风

    篇》)。上古圣人知道，其教下也，虚邪贼风，避之有时，冬避南

    风，夏避北风，四时八节，以类推之。恬憺虚无，神宇不扰，真气自

    然顺从，精神内守，毫无走散，病邪安所从来。是以志闲而少嗜欲，心安而不恐惧，形劳而不倦乏，气从而顺，各从其欲，上下俱足，皆

    得所愿。故美其食不择精粗，任其服不论善恶，乐其俗不争荣辱，高

    下不相倾慕，其民故曰浑朴。

    是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于

    物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危

    也。

    道合则德全，故百岁不衰。

    帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？岐伯曰：女

    子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至。任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

    肾主骨，其荣发。齿者骨之余，肾气方盛，故齿更而发长。天一

    生水，故癸水谓之天癸，阴气始凝，则天癸至。任脉者，八奇经之

    一，行于身前，为诸阴脉之统领，阴旺则此脉通达。太冲者，八奇经

    之一，行于身前，为诸经脉之血海。奇经乃十二经之络脉，血生于

    脾，藏于肝，注于经脉，经脉隆盛，流于络脉，归诸太冲，故血富于

    冲，为人身血海之一。太冲脉盛，月满而泄，是谓月事。月事初来，阴气盛壮，不后不先，应时而下，地道通畅，故一承雨露，则能有

    子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体

    盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆

    焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形

    坏而无子也。

    肾气盛满，平均莫溢，故真牙皆生，发长已极。阳明胃脉行身之

    前，自面下项而走两足，其经多气多血。少年发荣而面润者，血以濡

    之，气以煦之也。阳明脉衰，气血消减，故面焦而发堕。手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足，三阳俱衰，故面焦而发白。任脉虚

    空，冲脉衰少，天癸枯竭，地道不通，故形容敝坏，而无子也。任主

    胞胎，缘三阴以任脉为宗。血，阴也，而内含阳气，故温暖而化君

    火，任脉充盈，血海温暖，则能受妊。以其原于任脉，故名为妊。任

    脉虚空，血海虚寒，是以无子也。

    丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢

    泻，阴阳和，故能有子。

    天癸既至，精气溢泻，阴阳和敷，故能有子。天癸者，男女肾水

    之总名也。

    三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发

    鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾气衰，形体皆

    极。八八则齿发去。

    肝主筋，前阴，诸筋之聚，肝木生于肾水，水寒木枯，生气亏

    败，故筋力消乏，而前阴痿弱也。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五

    脏皆衰，筋骨解惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而

    无子耳。

    五脏六腑皆有精，而总藏于肾，故五脏之精俱盛，而后肾能泻。

    今五脏皆衰，以至筋骨懈惰，则天癸尽矣，故发白身重，行步倾斜，而无子也。

    肾为水，肾气者，水中之阳，三阳之根也。肾气温升，化生肝

    木，肝木主生，人老而不生者，肾气之败，而非肾水之亏。发白面

    焦，由于三阳之衰。三阳之上衰者，肾气之下虚也。

    帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七

    七，而天地之精气皆竭矣。

    肾气有余，则生意未枯，老犹生子。然此虽有子，而人之大凡，男不过尽于八八六十四，女不过尽于七七四十九，而天地之精气皆

    竭，不能生矣。怀胎生子，精气之交感也。乾为天，坤为地，男应

    乾，女应坤。乾以中爻交坤则为坎，坤以中爻交乾则为离。坎离者，乾坤所生之男女也。人之夫妇相交，男以精感，而精中有气，是即乾

    卦之阳爻也；女以气应，而气中有精，是即坤卦之阴爻也。男子之气

    先至，女子之精后来，则阴包阳而为男；女子之精先来，男子之气后

    至，则阳包阴而成女，是即坎男离阴之义也。《易》曰：乾道成男，坤道成女，先至者在内，后至者在外，包负不同，故男女殊象也。

    帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却

    老而全形，身年虽寿，能生子也。有道之人，能延年却老，形体不坏，身年虽寿，实与少壮无异，故能生子。

    黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精

    气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

    上古真人，天地在其提携之内，阴阳归其把握之中，呼水中之气

    以交阳，吸火中之精以交阴，独立而守阳神，年高而有童颜，故能寿

    敝天地，无有尽时。此其得道长生，所谓却老而全形者也。

    中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世

    离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而

    强者也，亦归于真人。

    中古至人，德淳而道全，和于阴阳之消长，调于四时之寒温，去

    尘世而离凡俗，积阴精而全阳神，游行天地之间，形骸常存，视听八

    达之外(八达与八方同)，聪明无蔽，此盖益其寿命而强壮者也，其

    究亦归于真人。

    其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之

    间，无恚嗔之心，行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

    其次圣人，处天地之中和，顺八风之道理(八风，见《灵枢·九

    官八风篇》)，调适嗜欲于世俗之间，消除恚嗔于方寸之内，和光同

    尘，行事不欲离绝于人世，抱真怀朴，举动不欲观美于凡俗，外无事

    务之劳形，内无思想之害心，以恬愉无竞为务，以优游自得为功，形

    体不至敝坏，精神不至散失，此虽未必长生，亦可享年百数也。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿，而有极时。

    其次贤人，法则天地之清宁，象似日月之升沉，辨列星辰之盈

    缩，逆从阴阳之消长，分别四时寒温，效其开阖，将从上古真人合同

    至道，此亦可使益其年寿，而但有尽时，不能长存也。

    四气调神论二

    春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于

    庭。被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春

    气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

    春属木而主生，阳气舒布，此谓发陈(言其发达敷陈)。天地合

    德，俱布生气，万物滋息，以此向荣。当夜卧早起，广步于庭。被发

    缓形，以使志生(松活官骸，以畅血气)。生而勿杀，予而勿夺，赏

    而勿罚(厚施恩膏，以济生灵)。此春气之应，养木令发生之道也。

    逆之则伤肝木，木枯不生心火，夏为寒变(灾变)，所以奉火令之长

    育者少矣。

    夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于

    日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之

    应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

    夏属火而主长，阳气畅茂，此谓蕃秀(言其蕃衍颖秀)。天地合

    气，上下交通，万物盛大，以此华实。当夜卧早起，无厌倦于长日，使志无怒，令华英之成秀，使气得泄，若所爱之在表。此夏气之应，养火令长育之道也。逆之则伤心火，火郁而感风寒，秋为痎疟(义详

    《疟论》)，所以奉金令之收敛者少矣，冬寒一至，必当重病，以长

    气失政，秋冬之收藏皆废也。

    秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱

    兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺

    气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者

    少。

    秋属金而主收，阴气凝肃，此谓容平(言其形容平淡)。天气敛

    缩，政令不舒，地气消落，以此清明(燥旺湿收，云消雾散故也)。

    当早卧早起，鸡鸣而兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气得

    平，无外其志，使肺气肃清。此秋气之应，养金令收敛之道也。逆之

    则伤肺金，金病不能敛藏，冬为飧泄(肺金不敛，则肾水不藏，相火

    泄露，水寒土湿，饮食不消，肝木冲决，是为飧泄也)，所以奉水令

    之封藏者少矣。

    冬三月，此谓闭藏，水冰地拆，无扰乎阳。早卧晚起，必待日

    光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉

    生者少。

    冬属水而主藏，阴气蛰封，此谓闭藏(言其蛰闭归藏)。天政严

    寒，水冰地裂，保守精神，无扰阳气。当早卧晚起，必待日光，使志

    若沉伏不发。若隐匿不宣，若有私意暗存，若有独得秘宝。去寒就

    温，以避杀厉，无泄露皮肤，使卫气亟夺。此冬气之应，养水令闭藏

    之道也。逆之则伤肾水，水衰不生肝木，春为痿厥(阳气不藏，则水

    寒不能生木)，所以奉木令之发生者少矣。逆春气则少阳不生，肝气内变。逆夏气则太阳不长，心气内

    洞。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独

    沉。

    春生、夏长、秋收、冬藏，此四时自然之令也。逆春气则少阳不

    生，肝气内郁而变作，是君火失胎，夏为寒变之由也。逆夏气则太阳

    不长，心气内虚而空洞，是风寒乘袭，秋为痎疟之由也。逆秋气则太

    阴不收，肺气枯焦而壅满(焦即《痿论》肺热叶焦之意)，是相火失

    藏，冬为飧泄之由也。逆冬气则少阴不藏，肾气寒陷而独沉(相火蛰

    藏，则肾水温升，而化乙木，少阴不藏，相火外泄，水寒不能生木，故肾水独沉)，是风木伤根，春为痿厥之由也。

    《脏气法时论》，肝主春，足厥阴少阳主治；心主夏，手少阴太

    阳主治；肺主秋，手太阴阳明主治；肾主冬，足少阴太阳主治。肝为

    足厥阴乙木，胆为足少阳甲木，心为手少阴丁火，小肠为手太阳丙

    火，肺为手太阴辛金，大肠为手阳明庚金，肾为足少阴癸水，膀胱为

    足太阳壬水。逆春气，病在肝木，而曰少阳不生；逆夏气，病在心

    火，而曰太阳不长；逆秋气，病在肺金，而曰太阴不收；逆冬气，病

    在肾水，而曰少阴不藏者。以春夏为阳，故言少阳、太阳，而不言厥

    阴、少阴；秋冬为阴，故言太阴、少阴，而不言阳明、太阳也。

    夫阴阳四时者，万物之终始，生死之根本也。逆其根则伐其

    本，坏其真矣。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万

    物沉浮于生长之门。

    万物发荣于春夏，枯悴于秋冬，是阴阳四时者，万物之终始，死

    生之根本也。若违阴阳之宜，而逆其根，则伐其本源，坏其天真，出

    生而入死矣。所以圣人于春夏阳盛之时，而养其阳根，阳根在阴；秋冬阴盛之时，而养其阴根，阴根在阳。盖春夏阳旺于外，而根则内

    虚，秋冬阴旺于外，而根则里弱，养阴阳以从其根者，恐其标盛而本

    衰也。根本既壮，故与万物沉浮于生长之门。生长者，天地之大德，秋冬之收藏，所以培春夏生长之原也。

    从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是

    谓内格。唯圣人从之，故身无苛病，万物不失，生气不竭。

    从阴阳之理则生，逆阴阳之性则死，从之则无有不治，逆之则无

    有不乱。从者，顺也。反顺为逆，是谓内与道格。唯圣人从之，故身

    康而无苛病，万物皆无所失，生气不至败竭也。

    逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行

    之，愚者佩之。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之

    谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而

    铸兵，不亦晚乎!

    阴阳之理，逆之则灾害生焉，唯从之则苛疾不起，是谓得道(道

    即上文养生长收藏之道也)。道者，圣人行之，愚者背之(佩与背

    同)。是故圣人不治已病而治未病，不治已乱而治未乱，正此谓也。

    盖病有本，乱有源，道者，拔本塞源之法也，故病不作而乱不生。若

    已病已乱而后治之，则已晚矣。

    金匮真言论三

    黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发

    邪，以为经风，触五脏，邪气发病。天随八节，而居八方。所居之处，正面为实，冲后为虚(冲后，对面)。八方之风，自正面来者，为正风，不伤人也；自冲后来者，谓虚邪贼风，乃伤人也(义详《灵枢·九宫八风》)。邪风有八，而

    经止五风(《风论》：肝风、心风、脾风、肺风、肾风，是为五风，即下文东、西、南、北、中央之五风也)，缘八风各自冲后发为邪风

    是其常也(经，常也)，而风客五脏，脏伤病发，止有五邪，故曰五

    风。

    东风生于春，病在肝，腧在颈项；南风生于夏，病在心，腧在

    胸胁；西风生于秋，病在肺，腧在肩背；北风生于冬，病在肾，腧

    在腰股；中央为土，病在脾，腧在脊。

    五风各秉五方之气，同类相感，而伤五脏。肝木应春，春风在

    东；心火应夏，夏风在南；肺金应秋，秋风在西；肾水应冬，冬风在

    北；脾土应中，风在四维。其伤人也，悉自本经腧穴而入。风自正面

    来者，其伤人浅，是谓正风；自冲后来者，其伤人深，是谓贼风(如

    春之西风，秋之东风也)。此皆言正风者，举正风以概邪风也。

    故春气者，病在头；夏气者，病在胸胁；秋气者，病在肩背；

    冬气者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄

    寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

    春病在头，以肝腧在颈项，夏病在胸胁，以心腧在胸胁，秋病在

    肩背，以肺腧在肩背，冬病在四肢，以肾腧在腰股。鼽衄者，头病也

    (鼽，伤寒鼻塞。衄，血自鼻流)。长夏土湿，益以饮食寒冷，伤其

    脾阳，水谷不化，脾陷肝郁，风木下冲，故生洞泄(《史·仓公传》

    谓之迥风，迥与洞同，即此病也)。秋风敛束，闭其经脉，寒邪则病

    风疟(义详《疟论》)。痹厥者，腰股以下之病也。故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不

    病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飧泄而汗出也(跷，音

    乔，又音脚)。

    按跷，按摩摇动，导引血气之法也。四时之气，以冬藏为本。冬

    令闭藏，顺而不扰，故春木发生，金之收气不废，而无鼽衄之病，是

    不病颈项也。春既不病，则生长收藏皆得其政，四时之病俱绝矣。

    帝曰：五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入

    通于肝，开窍于目，藏精于肝，故病在头。其类木，其味酸，其臭

    臊，其音角，其数八，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是

    以知病之在筋也。

    收受，谓同气相投也。肝主筋，故病在筋。

    南方赤色，入通于心，开窍于舌，藏精于心，故病在胸胁。其

    类火，其味苦，其臭焦，其音徵，其数七，其畜羊，其谷黍，其应

    四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。

    心主脉，故病在脉。

    中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其

    类土，其味甘，其臭香，其音宫，其数五，其畜牛，其谷稷，其应

    四时，上为镇星，是以知病之在肉也。

    脾主肉，故病在肉。

    西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其类

    金，其味辛，其臭腥，其音商，其数九，其畜马，其谷稻，其应四

    时，上为太白星，是以知病之在皮毛也。肺主皮毛，故病在皮毛。

    北方黑色，入通于肾，开窍于耳，藏精于肾，故病在溪。其类

    水，其味咸，其臭腐，其音羽，其数六，其畜彘，其谷豆，其应四

    时，上为辰星，是以知病之在骨也。

    溪谓关节。肾主骨，故病在骨。

    夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。

    五脏之精，一身之根本也。藏于精者，四时皆可无病。独言春不

    病温者，以五脏虽皆藏精，而藏精之权，究归于肾，所谓肾者主水，受五脏六腑之精而藏之也(《上古天真论》语)。水旺于冬，冬水蛰

    藏，阳根下秘，相火莫泄，内热不生，是以春无温病。然有宜藏者，有宜泄者，若夏暑窍开，寒随窍入，而汗不出者，是宜泄而反藏也。

    皮毛闭敛，寒气莫泄，则秋成风疟矣。

    故曰阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳

    也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴

    中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

    天之阴阳，分于昼夜。

    故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴

    阳，则背为阳，腹为阴；言人身脏腑之阴阳，则腑者为阳，脏者为

    阴。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、三

    焦、膀胱六腑皆为阳。

    人之阴阳，分于内外、腹背、五脏、六腑。故背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。腹为

    阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之

    至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之

    阴阳也。

    阳中有阳亦有阴，阴中有阴亦有阳，所以应天之阴阳也。

    所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在

    阳，春病在阴，秋病在阳。皆视其所在，为施针石也。此平人脉法

    也。

    阴盛于冬，故病在阴。阳盛于夏，故病在阳。春阳未盛，故病在

    阴。秋阴未盛，故病在阳。

    故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之

    应，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

    察五脏六腑从逆之殊，阴阳、表里、雌雄之应，所以视其所在，为施针石也。

    生气通天论四

    黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合

    之内，其九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。

    人物之生，原通于天。自古及今，人物错出，所以通于天者，以

    其生育之本，本乎阴阳。阴阳之在人物，则为人物之气，而原其本

    初，实为天气。天人一气，共此阴阳而已，故天地之间，六合之内(四方、上下为六合)，其凡九州(冀、兖、青、徐、扬、荆、梁、豫、雍为九州)、九窍(上窍七、下窍二)、五脏(肝、心、脾、肺、肾)、十二节(四肢十二节)，无不皆通乎天气。

    天气清静，光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不

    明，阳气者闭塞，地气者昌明，则上应云雾不精，白露不下。交通

    不表，万物命故不施，不施则名木多死。

    天气清静，而光明者也，以其浑沦渊穆，藏德不止，清静常存，故光明不败也(不止即不竭意)。若使天德不藏(天明即不藏德)，则烟雾昏蒙，日月无辉，清静既失，光明亦丧矣。日月之所以明者，清气升而浊气降也。天德泄露，浊气上逆，阳气闭塞而不显达，地气

    迷漫而障天光，则云雾阴晦，淑清无时，天气郁浊，白露不下(天晴

    则露下，一阴则不下)。乾坤交泰，天施地承，雨露降洒，膏泽下

    沾，故万物生长，草木畅茂。乾坤浊乱，交泰无期，天德不施，地道

    莫承，则物命殒伤，名木多死也(名木秉天地精华，故先应之)。

    恶气不发，则风雨不节。白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

    浊气不散，云雾时作，则风雨飘骤而不节(承云雾不精句)，白

    露不下，天地常阴，则草木菀槁而不荣(菀与郁同。承白露不下

    句)，贼风数至，暴雨常兴(承风雨不节句)，天地四时，乖其常

    候，是为与道相失，则万物之生长未央而绝灭。人若起居不谨，数犯

    乎此者，则邪气伤人(贼风暴雨之邪)，此寿命夭折之原也(以上二

    段，旧误在《四气调神论》中)。苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害

    也。此因时之序，故圣人传精神，服天气而通神明。失之则卫气散

    解，邪害孔窍，内闭九窍，外壅肌肉，此谓自伤，气之削也。

    人秉苍天之气，清静不扰，则志意平治(承天气清静，光明者

    也)。内无受邪之根，从顺莫违，则阳气密固，外无中邪之隙，虽有

    贼风虚邪，弗能害也。此善因四时之序，顺其开阖而莫违者。故圣人

    传此精神，佩服天气，而通神明。以人之精神，本乎天地阴阳，清静

    顺从，佩服不失，自能通神明之德，避贼邪之害也。若其失之，反清

    静顺从之常，则卫气散解，邪害孔窍。风寒裹束，气血不行，脏腑郁

    塞，九窍内闭，经络阻滞，肌肉外壅。此虽缘气之伤，实以扰乱卫

    阳，不能保护皮毛而致，是谓自伤，人气之所以削伐，寿命之所以夭

    折也(此谓自伤，承上邪气伤人句)。

    阳气者，若天与日。天运常以日光明，是故阳因而上，卫外者

    也。失其所则折寿而不彰。

    人之阳气，若天之与日。天运常以日为光明，人运当以阳为寿

    命，此定理也。天之阳曰日，人之阳曰卫。日行三百六十五度，而天

    运一周。卫气一日五十度，七日有奇。卫行三百六十五度，而人运一

    周(所谓七日来复者，此也)。日夜沉地下，昼升天上，卫气夜入阴

    脏，昼出阳经，下则同下，上则同上，是故阳因而上，卫于身外者

    也。若失其所，不能卫护皮毛，则贼邪感伤，寿命夭折，不能与日同

    其彰明矣(人生于阳，死于阴，纯阳为仙，纯阴为鬼，人居鬼仙之

    中，阴阳各半，其半阳可仙，半阴可鬼)。

    阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳

    气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。

    卫气夜行阴脏二十五周，平旦寅初，自足少阴经出于足太阳之睛

    明(穴名，在目内眦)。目开则行于头，分行手足六阳二十五周，日

    入阳衰，复归五脏。夜行于里，日行于表，是一日之中，全主在外

    也。人气即卫气。气门，汗孔也。人于卫阳出入，气门开阖之际，顺

    而莫逆，乃可无病。是故日暮阳藏，气门关闭，当收敛皮肤，杜拒外

    邪，不可扰动筋骨，以开孔窍，披冒雾露，以召虚邪。若其反此三时

    (平旦、日中、日西)，开阖失节，以致感伤外邪，形乃困迫衰削，此夭折之由来也。

    因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑汗，烦则喘

    喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

    虚邪乘袭，形气困薄之因，是不一致。如因于冬寒，表敛窍闭，是卫气沉潜之候。欲如户枢运转，户有开阖，而枢则不移。若起居躁

    率，惊动卫阳，则神气浮散，表虚邪客，此寒邪之伤卫阳者也。如因

    于夏暑，毛蒸理泄，是卫气浮散之候。感冒风邪，闭其经热，烦则喘

    喝而不安，静则多言而不慧，体如燔炭，不可向迩。一得汗出，霍然

    而散，此暑邪之伤卫阳者也。

    因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为

    拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

    如因于湿淫，卫郁不运，头闷如裹。湿蒸为热，不得驱除，浸淫

    经络，伤其筋膜。大筋则软短不舒，小筋则弛长失约，软短则为拘

    挛，弛长则为痿痹，此湿邪之伤卫阳者也。如因于气阻，卫遏不行，皮肉肿胀，四肢更代而皆病，则经阳堙塞，乃至败竭，此气滞之伤卫

    阳者也。

    阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。大怒则形气

    绝而血菀于上，使人薄厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎

    若坏都，汩汩乎不可止(汩，音骨)。

    人之阳气，宜清静不宜烦劳。烦劳则扰其卫阳，泄而不敛，阳根

    失秘，君相升炎，是以有张而无弛也。壮火熏蒸，阴精消槁，日月积

    累，至于夏暑火旺之候，使人病热厥，燔灼如煎。邪热冲逼，有升无

    降，一当大怒，则形气暴绝，血菀(郁同)。于上，使人卒然昏厥，迷乱无知，目盲不视，耳闭不闻。阳气升泄，奔腾莫御，溃溃乎若大

    河之坏堤防(都，堤防也)，汩汩乎如洪流不可止息。此烦劳之伤卫

    阳者也(《脉解》：少阴所谓少气善怒者，阳气不治，肝气当治而未

    得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。《厥论》：厥或令暴不知人，何

    也？岐伯曰：阳气盛于上则邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人。

    薄与暴义同。目盲耳闭者，昏愦不知人也。《大奇论》：脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言，暴厥即薄厥也。《史·扁鹊传》：

    虢太子病尸厥，即此证也)。

    阳气者，精则养神，柔则养筋。风客淫气，精乃亡，邪伤肝

    也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强

    力，肾气乃伤，高骨乃坏。魄汗未尽，形弱而气烁，穴腧以闭，发

    为风疟。腧气化薄，传为善畏，及为惊骇。

    人之阳气，精专则养神明，柔和则养筋膜。神者，阳气清明所

    化，精而不扰，阳气淑清，则神旺也。物之润泽，莫过于气。气清则

    露化，所谓熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气也(《灵枢·决气》语)。专气致柔(《老子》语)。顺其自然之性，血濡而气煦

    之，故筋膜和畅也。若风邪感袭，客于皮毛，淫泆不已，精液乃亡，此以同气相感，邪伤肝脏也(肝为厥阴风木)。肝主筋，心主脉，因

    而饱食不消，则肝气郁陷，筋脉横解，肠澼之后，必生痔病。盖金主

    降敛，木主疏泄，水化气升，谷消滓降，大肠以阳明燥金之气，收固

    魄门，是以不泄。过饱脾伤，不能化水为气，则水谷顺下，并趋二

    肠。脾失升磨，陷遏肝气。肝木抑郁，违其发舒之性，既不上达，自

    当下寻出路，以泄积郁。魄门冲决，水谷齐行，催以风木之力，故奔

    注而下。燥金失敛，是谓肠澼，言其辟而不阖也。疏泄之久，筋脉下

    菀，三焦之火，亦随肝陷，是以肛门热肿，而成痔疮。疮溃皮破，经

    脉穿漏，营血不升，故随粪下。肛肿血下，全以筋脉横解之故也。因

    而大饮，以酒性之辛烈，益其肝胆，以酒性之濡湿，助其脾胃。肝脾

    湿热则下陷，胆胃湿热则上逆，而胆从相火化气，得酒更烈，故气遂

    常逆也。因而强力，筋骨疲乏，子病累母，肝肾俱伤，高骨乃坏。凡

    机关之处，必有高骨，如膝、踝、肘、腕皆是。肾伤髓败，不能充灌

    溪谷，故高骨枯槁也。若暑月汗流，热蒸窍泄，壮火侵食，形气消

    败，忽而感袭风寒，穴腧敛闭，则邪郁经中，发为风疟也。肾主恐，肝主惊，若寒邪深入，及于经脉穴俞(俞与腧同，传输之义)，以从

    容输泄之气，化为壅迫不舒，经郁脏应，则传为善畏，及为惊骇。缘

    五脏俞穴皆在于背，出于太阳寒水之经，水瘀寒作，肾志感发，则生

    恐惧，水寒木孤，肝胆虚怯，则生惊骇也。

    有伤于筋，纵，其若不容，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

    汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。劳汗当风，寒薄为

    皶，郁乃痤。陷脉为瘘，留连肉腠。营气不从，逆于肉理，乃生痈

    肿。高粱之变，足生大丁，受如持虚。筋者，所以束骨而利机关也。若有伤于筋，则纵缓痿废，官骸失

    职，若不能为容。倘汗孔开阖失宜，寒气从而袭之，筋脉短缩，乃生

    大偻，驼背弓腰，不能直也。肝藏血，肺藏气，气盛于右，血盛于

    左。气阻而血凝，则右病偏枯；血瘀而气梗，则左病偏枯。总以经络

    闭塞，营卫不行也(经络闭塞，营卫不行，轻则为麻，重则为木。木

    之极，则俯枯无用矣)。若汗出偏沮，则是经络偏闭，其无汗之处，必病偏枯。若汗出窍开，而见湿气，浸淫孔穴，阻碍气道，卫气郁

    遏，发于气门，冲突皮肤，则生痤痱(疖之小者为痤，更小为痱)。

    若劳烦汗出，当风感寒，寒气外薄(薄，迫也)，汗液内凝，则结为

    粉皶(皶，粉刺也)。若郁于皮肉之间，肉腐脓生，乃成痤证。若寒

    邪闭束，筋膜结郁，卫阻热发，肉腐脓生(如瘰疬疮病)，而表寒不

    解，卫气内陷，腐败益深，经脉穿漏，脓血常流，是谓瘘证(如鼠

    瘘、痔瘘病)。此其留连肉腠之中，久而不愈者也。若寒邪迫束，营

    气瘀涩，不得顺达，逆于肌肉腠理之间，阻梗卫气。卫郁则生表寒，营郁则生经热。久而营卫壅塞，肌肉肿硬，经热蒸腐血肉，溃烂则成

    痈疽。痈者，气血之浅壅于经络。疽者，气血之深阻于肌肉者也。若

    膏粱之人，饮食肥甘，肌肉丰盈，脉络壅塞，郁热蒸烁，多生大丁，如持虚器而受外物，得之最易也。以上诸证，皆卫气失所，不能保护

    皮毛，而外伤于风邪者也。

    故风者，百病之始也。清静则腠理闭拒，虽有大风苛毒，弗之

    能害，此因时之序也。

    凡诸病证，皆由经脏亏损，皮毛失护，外感风邪，郁其里气而

    成。故风者，百病感伤之始也。惟营卫清静，则肉腠敛闭，拒格外

    邪，虽有大风苛毒，弗之能害，此所谓因时之序也(上文清静则志意

    治，虽有贼邪，弗能害也。此因时之序，此收应其义)。岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜

    其阳，则脉留薄疾，并乃狂。阴之所生，其本曰和，淖则刚柔不

    和，经气乃绝。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。阳不胜其

    阴，则五脏气争，九窍不通。阴争于内，阳扰于外，魄汗未尽，四

    逆而起，起则熏肺，使人喘鸣(阴之所生七句，阴争于内六句，旧

    误在《阴阳别论》)。

    阴在内，培植阳根，所以藏精而起亟也(亟与极同。相火在水，阴气封藏，乃三阳之根，如天之斗极也)。阳在外，守护皮毛，所以

    卫外而为固也(封固)。阴阳不偏，彼此环抱，则表里和平，百病不

    起。阴不胜其阳，则经脉留薄，迫促不畅(《疏五过论》留薄归阳。

    留，聚也。薄，迫也。阴虚阳盛，则阳气留聚而迫促也)。及其日久

    病深，阳气相并，乃成狂易(狂易，《汉书》语。《难经》：重阳者

    狂，重即并也)。阴之所生，其本曰和(阳不亢则阴生)。淖则刚柔

    不和(热多则淖泽，淖则阳刚胜其阴柔，故不和)，经气乃绝(络为

    阳，经为阴)，是故刚与刚并而无柔，亢阳失根，终于破散。阳气破

    散，阴气乃至消亡也。阳不胜其阴，则阴气痞塞，五脏逼处，彼此格

    争，愈生胀满，隧路阻梗，九窍皆闭。阴争于内，壅滞不通，则阳扰

    于外，浮散无著，阳泄窍开，魄汗未藏，而手足寒冷，四逆而起。起

    则水土湿寒，胃气不降，君相二火，拔根上炎，逼蒸肺部，使人喘鸣

    也。

    凡阴阳之要，阳密乃固。阳强不能密，阴气乃绝。故曰阴在

    内，阳之守也；阳在外，阴之使也。两者不和，若春无秋，若冬无

    夏。因而和之，是谓圣度。阴平阳密，精神乃治；阴阳离决，阴气

    乃绝。因于露风，乃生寒热。阴根在上，阳根在下，阴气封藏，阳根下秘，则精神气血，保固

    不失，此乃阴阳之要也。阳强不秘，相火炎升，精血消亡，阴气乃

    绝。故曰阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也(卫护)。阳以护

    阴，阴以抱阳，两者互根，宜相和也。两者不和，则若有春而无秋，有冬而无夏，独阳孤阴，不能生长。因而和之，调济无偏，是谓圣

    度。先圣法度，阴不可绝，亦不可盛，但取其收藏阳根而已。唯阴平

    而阳秘，精神乃交泰而治安也。精根于气，本自上生；气根于精，本

    自下化。阴阳离决，水火不交，则癸水下流，不能温升而化阳气，丁

    火上炎，不能清降而化阴精，精乃绝根于上，气乃绝根于下。一因风

    露侵凌，闭其皮毛，里气郁发，乃生寒热。以卫秉金气，其性清凉，感则外郁，而生表寒；营秉木气，其性温暖，感则内郁，而生里热，此经络之寒热也。而阴阳离决，上下分居，阳盛则生其上热，阴盛则

    生其下寒，此脏腑之寒热也(阴在内，阳之守也四句，旧误在《阴阳

    应象论》)。

    是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。

    秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之

    气，更伤五脏。

    四时之气，春生、夏长、秋收、冬藏，顺之则治，逆之则乱。春

    木发生之际，伤于风邪，闭其皮毛，郁乙木升扬之气，遏陷而贼脾

    土。一交夏令，木陷不生君火，火败土伤，水谷不化，催以风木，开

    其魄门，乃为洞泄。所谓长夏善病洞泄寒中者(《金匮真言论》

    语)，湿旺而木郁也(《阴阳应象论》，湿盛则濡泄)。夏火长养之

    候，伤于暑热，开其皮毛，寒邪内入，客于经中。一得秋风敛闭，卫

    与邪争，则为痎疟(义详“疟论”)。秋金收敛之时，伤于湿气，湿

    旺胃逆，肺气不降，壅碍冲逆，则生咳嗽。肺以辛金，化气湿土(足太阴湿土主令，肺以手太阴同经共气，而不能主令，故从湿化也)。

    当长夏湿盛，脾阴素旺之人，多被湿伤，虽交秋令，而燥不胜湿。土

    湿胃逆，肺无下行之路，偶感清风，闭其皮毛，肺气郁冲，则生咳

    嗽。湿气不除，久而流注关节，侵伤筋膜，则发为痿厥，骽膝不用

    也。冬水蛰藏之会，伤于寒气，寒束皮毛，表气莫泄，郁其相火，积

    为内热。春阳升布，相火发泄，上热愈隆，一伤风露，卫气愈敛，内

    热郁发，遂成温病。四时之气，更伤五脏，缘阳强不密，精气皆竭，故感袭风露，发为诸病也。

    是以圣人陈布阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则

    内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

    圣人陈布阴阳，均平不偏，使筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。

    如是则内外调和，邪不能害，清升浊降，耳目聪明，年寿虽高，气立

    如故，此得阴阳之要者也。

    阴阳应象论五旧名大论

    按：大论俱在五运六气，此无其例。

    黄帝曰：阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生

    杀之本始，神明之府也。积阳为天，积阴为地。阳生阴长，阳杀阴

    藏。治病必求于本。

    阴阳，天地之大道也。万物之主，变化之原，生杀之本，神明之

    府也(五语与《天元纪论》同)。积阳则为天，积阴则为地。阳升阴降，则能生能长，阳降阴升，则能杀能藏(《天元纪论》，天以阳生

    阴长，地以阳杀阴藏)。生杀之本始在是，是以治病必求于本。

    故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。雨出地

    气，云出天气。清阳上天，浊阴归地。故清阳出上窍，浊阴出下

    窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。

    清阳为天，浊阴为地，地气上腾则为云，天气下降则为雨。雨降

    于天，而实出地气，地气不升，则天无雨也。云升于地，而实出天

    气，天气不降，则地无云也。地气上为云，以浊阴而化清阳，是清阳

    上天也；天气下为雨，以清阳而化浊阴，是浊阴归地也。人亦如之，故清阳则出上窍，而走五官；浊阴则出下窍，而走二便。清阳则发腠

    理，而善疏泄；浊阴则走五脏，而司封藏(《五脏别论》，五脏者，藏精气而不写也)。清阳则实四肢，而化营卫(《阳明脉解》，四肢

    者，诸阳之本也，阳盛则四肢实)。浊阴则归六腑，而成粪溺。得乎

    天者亲上，得乎地者亲下，自然之性也。

    重阳必阴，重阴必阳。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气

    生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则为 胀。此阴阳反作，病之逆从也。

    重阳之下，化而为阴，阳极生阴也；重阴之下，化而为阳，阴极

    阳生也。是以寒极则生热，热极则生寒，一定之数也。寒气则生浊，寒则凝泣也；热气则生清，热则散扬也。清气宜升，清气在下，则生

    飧泄，肝脾下陷而不升也；浊气宜降，浊气在上，则生 胀，肺胃上

    逆而不降也。此阴阳反作，升降倒置，病之逆从也(逆顺失常)。阴静阳躁。水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归

    气。气归精，精归化。化生精，气生形。精食气，形食味。形不足

    者，温之以气；精不足者，补之以味。味伤形，气伤精。精化为

    气，气伤于味。

    阴静阳躁，其性然也。故水静则为阴，火躁则为阳。阳化为气，阴化为味。味厚则形充，故味归形；形充则气旺，故形归气。气降精

    生，故气归精。精由气化，故精归化。精化于气，故化生精。形生于

    气，故气生形。精根于气，故精食气，形成于味，故形食味。气旺则

    形充，故形不足者，温之以气；味厚则精盈，故精不足者，补之以

    味。味过则形伤，故味伤形；气盛则精耗，故气伤精(精化为气，则

    精伤也)。精温而气化，故精化为气；味厚而气滞，故气伤于味也。

    气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴味出下窍，阳气出上

    窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则

    泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。

    壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。

    气味辛甘发散之气为阳，酸苦涌泄之气为阴。阴味重浊而走下

    窍，阳气轻清而走上窍。味厚者为阴，薄者为阴中之阳；气厚者为

    阳，薄者为阳中之阴。味厚则走泄，薄则流通。气薄则发泄(发泄皮

    毛)，厚则发热。热盛则为壮火，壮火之气衰，少火之气壮。以壮火

    食气，火盛则气耗也；气食少火，火微则气生也。壮火散气，故气败

    于壮火；少火生气，故气益于少火也。

    阳化气，阴成形。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜

    则寒。重热则寒，重寒则热。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。

    故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。阳化为气，阴成其形。阴胜则阳败而病生，阳胜则阴败而病生。

    阳胜则为热，阴胜则生寒。重热则寒作，重寒则热生。寒闭其表则伤

    形，热蒸其里则伤气，气伤则内郁而为痛，形伤则外发而为肿。故先

    痛而后肿者，气病而伤形也；先肿而后痛者，形病而伤气也。

    风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。天

    有四时五行，生长化收藏，以生寒、暑、燥、湿、风。人有五脏，化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。喜怒

    不节，寒暑过度，生乃不固。故曰冬伤于寒，春必病温；春伤于

    风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬病咳嗽。

    风胜则动摇，热胜则胕肿，燥胜则干枯，寒胜则虚浮，湿胜则濡

    泻。五脏之化五气，偏胜则然也。天有四时，分应五行，木生、火

    长、土化、金收、水藏。生则生风，长则生暑，化则生湿，收则生

    燥，藏则生寒，是生长化收藏，以生寒、暑、燥、湿、风也。人有五

    脏，化为五气，肝风、心暑、脾湿、肺燥、肾寒。风则生怒，暑则生

    喜，湿则生忧，燥则生悲，寒则生恐，是寒、暑、燥、湿、风，以生

    喜、怒、忧、悲、恐也。故喜怒则内伤乎气，寒暑则外伤其形。喜怒

    不节，寒暑过度，形气伤损，生乃不固。故曰冬伤于寒，相火失藏，内热蓄积，春必病温；春伤于风，生气不达，陷而克土，夏生飧泄；

    夏伤于暑，寒随窍入，风闭皮毛，秋必痎疟；秋伤于湿，肺胃不降，寒气外敛，冬生咳嗽。此缘五情、六气、表里皆伤之故也(冬伤于

    寒，春必病温诸义，详见《生气通天论》中)。

    岐伯曰：在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生

    智，玄生神。此段同《天元纪论》(《五运行论》亦有此段)。在天为玄，玄

    妙不测也；在人为道，道理皆备也；在地为化，化生无穷也。地有此

    化，则生五味；人怀此道，则生智慧；天具此玄，则生神灵。

    东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主

    目。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在窍为目，在

    味为酸，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在志为

    怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。

    在天为风，在地为木，在人为肝。肝者，人之风木也。筋生心，木生火也。握，筋缩手卷也。悲胜怒，金克木也。燥胜风、辛胜酸亦

    同。

    南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主

    舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在窍为舌，在

    味为苦，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在志为

    喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

    在天为热，在地为火，在人为心。心者，人之君火也。血生脾，火生土也。恐胜喜，水克火也。寒胜热、咸胜苦亦同。

    中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主

    口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在窍为口，在

    味为甘，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在志为

    思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。

    在天为湿，在地为土，在人为脾。脾者，人之湿土也。肉生肺，土生金也。怒胜思，木克土也。风胜湿、酸胜甘亦同。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在窍为

    鼻，在味为辛，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在

    志为悲。悲伤肺，喜胜悲，燥伤皮毛，热胜燥，辛伤皮毛，苦胜

    辛。

    在天为燥，在地为金，在人为肺。肺者，人之燥金也。皮毛生

    肾，金生水也。喜胜悲，火克金也。热胜燥、苦胜辛亦同。

    北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾

    主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在窍为耳，在味为咸，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在志为

    恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤骨，湿胜寒，咸伤骨，甘胜咸。

    在天为寒，在地为水，在人为肾。肾者，人之寒水也。髓生肝，水生木也。思胜恐，土克水也。湿胜寒、甘胜咸亦同。

    故曰天地者，万物之上下也。阴阳者，万物之能始也。水火

    者，阴阳之征兆也。左右者，阴阳之道路也。阴阳者，血气之男女

    也。

    天在上，地在下，万物在中，是万物之上下也。物秉阴阳，而化

    形神，是万物之能始也(才能所始)。阳盛则化火，阴盛则化水，是

    水火为阴阳之征兆也。阳升于左，阴降于右，是左右为阴阳之道路

    也。男子为阳，女子为阴，是阴阳即血气之男女也。盖天之六气在

    上，地之五行在下，人居天地之中，禀天气而生六腑，禀地气而生五

    脏。其阳上阴下，火降水升，亦与天地同体，是天地之阴阳，即血气

    之男女，无有二也。帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：天不足西北，故西北方阴也，而

    人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不

    如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上。

    并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴

    者其精并于下。并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便

    也。俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所以不能

    全也，故邪居之。

    东南在左，西北在右。阳气左升而上盛，故右耳目不如左耳目之

    明。阴气右降而下盛，故左手足不如右手足之强。上下俱感于邪，上

    则右甚，下则左甚。耳目为阳，手足为阴。左耳目之阳盛，右手足之

    阴盛，右耳目之阳虚，左手足之阴虚。此天地阴阳所偏缺而不能俱全

    也，故邪偏居之。

    天有精，地有形。天有八纪，地有五里。天地之动静，神明为

    之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，为万物之父母。惟贤人上配

    天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气

    通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六

    经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，以天地为之阴阳。阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象

    阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

    天有精，地有形，精者形之魂也，形者精之魄也。天有八纪，八

    方之纪度也；地有五里，五方之道理也(里与理同)。天地之动静，有神明以为纪纲，故能以生长收藏，四时变化，终而复始，为万物之

    父母，以其阴阳不偏也。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍

    人事以养五脏，缘在人为道，维道生智，故能法天地之阴阳焉。盖天

    地人同气，天气轻清，而通于肺，地气重浊，而通于嗌(咽通六腑，浊阴归六腑也)，风气为木，而通于肝，雷气为火，而通于心，谷气

    为湿，而通于脾，雨气为水，而通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍

    出入，津液流通，为众水灌注之气。因人以天地为之阴阳，而禀天地

    阴阳之气，故与天地相参。阳分之汗，以天地之雨名之；阳分之气，以天地之疾风名之。暴烈之气象雷，违逆之气象阳。阴阳皆备，何可

    不法？故人之治身，而不法天之纪，不用地之理，与天地相乖，则灾

    害至矣。

    阳胜则腠理闭，汗不出，身热齿干，喘粗为之俯仰，以烦冤腹

    满死，能冬不能夏。阴胜则汗出，身常清，数栗而寒。寒则厥，厥

    则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也(能冬、能

    夏之能，音耐)。

    灾害至则阴阳偏胜，大病作矣。阳胜则表闭无汗，身热齿干，喘

    粗气逆，为之俯仰(气闭不通，故身俯仰)，里气壅闷，以烦冤腹满

    死(烦冤，郁烦懊憹之意)，能冬寒不能夏热。阴胜则表泄汗出，战

    栗身寒，寒则气逆身厥，厥则腹满死(阴凝气胀)，能夏热不能冬

    寒。此阴阳更胜之灾变，病之形能如是也。

    帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年

    五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，阳大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰知之则强，不知则老，故同出而异名

    耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余。有余则耳目聪

    明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬

    憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之

    治身也。《上古天真论》：女子二七天癸至，七七天癸竭。男子二八天癸

    至，八八天癸竭。七为阴数，故当损；八为阳数，故当益。能知七损

    八益，则阴不偏胜，阳不偏衰，故二者可调，不知用此，则早衰之节

    也。人年四十，而阴气自居一半，起居始衰。年五十，阳气渐虚，阴

    气渐盛，身体沉重，耳目不聪明矣。年六十，阴器痿弱，阳气大衰，七窍不利，浊阴逆升，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰知七损八益之法

    则强，不知则老。人同此理，而老壮绝异，总由知与不知，故同出而

    异名耳。智者察其同出之原，愚者察其异名之殊，不知为人事之差，而以为天命之常，故愚者常不足，智者常有余。有余则耳目聪明，身

    体轻强，老者复壮，壮者益治(治，安)。是以圣人未尝无事，而所

    为者，无为之事，未尝无能，而所能者，恬憺之能，从欲快志于虚无

    之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也。

    素问悬解卷二

    昌邑黄元御解

    藏象

    十二脏相使论六

    旧名《灵兰秘典》。以篇末误重《气交变论》，结文有藏之灵兰

    之室一语，王冰因改此名。新校正引全元起本原名。《十二脏相

    使》，义取篇首愿闻十二脏之相使名篇。《奇病论》，治在阴阳十二

    官相使中，即谓此篇。今故改从原名。黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉

    问也!请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之

    官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决

    断出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出

    焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。小肠者，受盛之官，化物出

    焉。大肠者，传道之官，变化出焉。三焦者，决渎之官，水道出

    焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官

    者，不得相失也。

    十二脏之相使贵贱，谓五脏六腑有君有臣，臣为君使，君贵而臣

    贱也。膻中即心主，心之包络也，亦名心包络。《灵枢·胀论》：膻

    中者，心主之宫城也。卫护心君，故为臣使之官。《灵枢·行针》：

    膻中为二阳脏所居，故喜乐出焉。心主喜，心主与心同居膻中，故亦

    主喜乐也。三焦，少阳相火，随太阳膀胱之经下行，而温水脏，水旺

    于下，故下焦如渎(《灵枢·营卫生会论》语)。川渎之决，全赖相

    火之力以泄水，虽属风木，而风木之温，即水中相火所左升而变化者

    也，故为决渎之官，水道出焉。膀胱，水府，一身津液，归藏于此，是一贮水之州都也。水主藏，不主出，其所以出者，肺气之化水也。

    盖膀胱之水，悉由气化，饮入于胃，化气升腾，上归于肺，肺气清

    降，化为雨露，而归膀胱，则成小便。肺气善化，则水善出，缘水之

    所以化气，与气之所以化水，原于相火之蛰藏，脾土之温燥也。足太

    阴以湿土主令，湿气不盛，二火生之也。相火泄于肾而陷于膀胱，则

    膀胱热而肾水寒。癸水上泛，脾土寒湿，不能蒸水化气，上归肺部，水与谷滓并注二肠矣。肺从脾土化湿，清气堙塞，郁生痰涎，亦不能

    降气化水，下归膀胱。水贮二肠，不入膀胱，而湿土左陷，风木抑

    遏，又失疏泄之政。木郁欲达，冲决不已，未能前通水府，则必后开

    谷道，是以大便不收，而小便不利。《灵枢·本输》：三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。所谓实者，相火陷于膀胱，生

    其热涩，并非相火之旺也。若相火秘藏，肾水和暖，则脾土温燥，既

    能化水为气，而归肺部；肺金清燥，亦能化气为水，而归膀胱。癸水

    温升，乙木条达，膀胱清利，疏泄无停，此水道所以通调也。

    故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。

    主不明则十二官危，以此养生则殃，使道闭塞而不通，形乃大伤，以为天下者，其宗大危。戒之戒之!

    君主明则以下皆安。以此养生，则享寿考，殁世而不危殆；以此

    为天下，则君明臣良，朝野大昌。主不明则以下皆危。以此养生，则

    遭祸殃，臣使之道闭塞，气血梗阻，形乃大伤；以为天下，则君蔽臣

    奸，宗族大危。

    五脏别论七

    黄帝问曰：余闻方士或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为

    腑。敢问，更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。

    或以脑髓肠胃为脏，或又以为腑。

    岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所

    生也。皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

    奇恒者，异于寻常也。

    夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其

    气象天，故泻而不藏，名曰传化之腑。此受五脏浊气，不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。

    使，使道也。《十二脏相使论》：使道闭塞而不通，即此。

    所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化

    物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠

    虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

    五脏主藏精气，精气常在，故满而不实；六腑主受水谷，水谷常

    消，故实而不满。

    五脏生成论八

    心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣

    唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

    心主脉，血行脉中。色者，血之外华，故合脉而荣色。心火制于

    肾水，其不至上炎者，肾制之也，故所主在肾。肺主皮，气行皮里。

    毛者，气之外发，故合皮而荣毛。肺金制于心火，其不甚肃杀者，心

    制之也，故所主在心。肝主筋，爪者筋之余，故合筋而荣爪。肝木制

    于肺金，其不过发生者，肺制之也，故所主在肺。脾主肉，唇者，肌

    肉之本，故合肉而荣唇。脾土制于肝木，其不至湿陷者，木制之也，故所主在肝。肾主骨，脑为髓海。发者，脑之外华，故合骨而荣发。

    肾水制于脾土，其不至下流者，脾制之也，故所主在脾。

    色味当五脏，赤当脉，白当皮，青当筋，黄当肉，黑当骨。生

    于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外

    荣也。

    缟，素绢也。《史·高纪》：为义帝发丧，兵皆缟素。五脏之

    色，不甚外显，皆如以素绢裹之者，此平人也(《脉要精微论》：赤

    欲如白裹朱，黄欲如罗裹雄黄，即此义也)。

    故色见青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕

    膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

    五色鲜明则生。

    青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见，死也。

    五色晦黯则死。兹与滋同。炲，烟煤也。衃血，瘀血成块也。

    赤当心，苦；白当肺，辛；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当

    肾，咸。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之

    所合也。

    由五色而及五味，其于五脏配合相当，亦以类从。故五脏之各欲

    其本味者，此五味之所合也。

    多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝 而唇揭；多食甘，则骨痛而发

    落，此五味之所伤也(泣与涩通。胝，音支。 ，音皱)。

    多食咸，脉凝涩而变色者，水胜火也。多食苦，皮槁而毛拔者，火胜金也。多食辛，筋急而爪枯者，金胜木也。多食酸，肉胝 而唇揭者，木胜土也(胝，皮肉生茧。《淮南子》：申包胥茧重胝 ，皮

    肉卷缩，揭皮折裂也)。多食甘，骨痛而发落者，土胜水也。此五味

    之所伤也。

    诸血者，皆属于心；诸脉者，皆属于目；诸筋者，皆属于节；

    诸髓者，皆属于脑；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。

    心主脉，血行脉中，故诸血皆属于心。目者，宗脉之所聚也

    (《灵枢·口问》语)，故诸脉皆属于目。筋者，所以束骨而利机关

    也(《痿论》语)，故诸筋皆属于节。脑为髓海(《灵枢·海论》

    语)，故诸髓皆属于脑。膻中为气海(《海论》语)，故诸气皆属于

    肺。此四肢八溪之朝夕也(朝夕与潮汐同。四肢八节，谓之八溪，血、气、脑、髓，潮汐灌注于此)。

    脏气法时论九

    黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？

    得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金、木、水、火、土

    也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

    合人形者，统脏腑、经络、一切形体而言。法四时五行而治者，法四时之分属五行者，以治人形也。贵者主令，贱者不主令，因五行

    贵贱，知脏气衰旺，以此断其死生成败，定有消长存亡之期也(义详

    下文)。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲

    乙，肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙

    丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊

    己，脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚

    辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日

    壬癸，肾苦燥，急食辛以润之。

    春属木，肝木主之，足厥阴肝经(乙木)、少阳胆经(甲木)主

    治。其在一岁则为春，其在一日则为甲乙，皆肝气主令(下文仿

    此)。夏属火，心火主之，手少阴心经(丁火)、太阳小肠经(丙

    火)主治。长夏属土，脾土主之，足太阴脾经(己土)、阳明胃经

    (戊土)主治。秋属金，肺金主之，手太阴肺经(辛金)、阳明大肠

    经(庚金)主治。冬属水，肾水主之，足少阴肾经(癸水)、太阳膀

    胱经(壬水)主治。

    病在肝，愈于夏。夏不愈，甚于秋。秋不死，持于冬，起于

    春。禁当风。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加于庚辛。庚辛不

    死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝

    欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

    肝病遇火则愈，火其子也，故愈于夏。遇金则甚，克我者也，故

    甚于秋。遇水则持，水其母也，故持于冬。遇木则起，助我者也，故

    起于春。肝为风木，故禁当风。十干之中，丙丁为火，庚辛为金，壬

    癸为水，甲乙为木，戊己为土。一日之中，平旦为木，日中为火，下

    晡为金，夜半为水，日昳与四季为土(日昳，日昃。四季，辰戌丑未

    四时)，亦与一岁相同(下文仿此)。肝欲升散，故以辛味散之。辛

    散则为补，酸收则为泻，故用辛补之，酸泻之。凡本味为泻，对宫之

    味为补，下文皆然。病在心，愈在长夏。长夏不愈，甚于冬。冬不死，持于春，起

    于夏。禁温食热衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加于壬癸。壬

    癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦

    静。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。

    心为君火，故禁温食热衣。心欲和软，故以咸味软之。余义仿首

    段类推。

    病在脾，愈在秋。秋不愈，甚于春。春不死，持于夏，起于长

    夏。禁温食饱食、湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加于

    甲乙。甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出

    甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

    脾为湿土，故禁湿地濡衣。温食助其湿热，饱食助其胀满，故皆

    禁之。脾欲松缓，故以甘味缓之。余义仿首段类推。

    病在肺，愈在冬。冬不愈，甚于夏。夏不死，持于长夏，起于

    秋。禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加于丙丁。丙

    丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半

    静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

    肺为燥金，其性清凉，故禁寒饮食寒衣。肺欲降收，故以酸味收

    之。余义仿首段类推。

    病在肾，愈在春。春不愈，甚于长夏。长夏不死，持于秋，起

    于冬。禁犯焠 热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚于

    戊己。戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季

    甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之(焠，音

    翠。 ，音哀)。肾以癸水从君火化气，故禁焠 热食温炙衣。焠 ，煎焙烧燎之

    物。肾欲坚凝，故以苦味坚之。余义仿首段类推。

    夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而

    甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚

    之时，死生之期也。

    以胜相加者，以所胜加所不胜也。其所生者，己所生也。其所不

    胜者，克己者也。于所生者，生己者也。自得其位者，同气者也。先

    定五脏之脉，知其生克衰旺，乃可言其间甚死生之期也。

    肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目 无所见，耳

    无所闻，善恐，如人将捕之。气逆则头痛颊肿，耳聋不聪。取其经

    厥阴与少阳血者( ，音荒)。

    肝脉自足走胸，行于两胁，病则风木郁陷，故胁下痛引少腹。生

    气不遂，故善怒。肝窍于目，故虚则目无所见。肝与胆同气，肝木陷

    则胆木逆，胆脉循耳后下行，胆木上逆，浊气冲塞，故耳无所闻。肾

    主恐，胆木拔根，相火升泄，肾水沉寒，故善恐惧。气逆者，胆木上

    逆也。少阳胆脉，自头走足，循颊车，下颈，胆脉上逆，故头痛颊

    肿，耳聋不聪。取厥阴少阳血者，实则泻之，虚则补之也。

    心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内

    痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。取其经少阴太阳，舌下血

    者。其变病，刺郗中血者(郗与隙同)。

    心脉自胸走手，下膈上肺，循臂内后廉下行，病则君火上逆，故

    胸胁满痛，两臂内后廉痛。君火刑肺，肺气逆冲，故膺背肩甲间痛

    (小肠脉绕肩甲，交肩上，此肺与小肠交病也)。心在膈上，小肠在腹中，虚则心与小肠皆郁，故胸腹大。肝位在胁，肾位在腰，肾水凌

    火，火衰木陷，故胁下与腰相引而痛。心窍于舌，故取少阴太阳之经

    与舌下之血者。其变异殊常之病，则刺郗中之血。郗中，手少阴之

    郗，即阴郗穴也。

    脾病者，身重，善饥，肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。虚则

    腹满肠鸣，飧泄，食不化。取其经太阴阳明，少阴血者。

    脾主肌肉，其经自足走胸，病则湿盛脾郁，经脉下陷，故身重肉

    痿，足软不收。湿伤筋脉，软短拘缩，故行则善瘈，脚下作痛(足

    心)。虚则不能消磨水谷，故腹满肠鸣，飧泄，饮食不化。取太阴阳

    明之经，兼取少阴之血者，水泛则土湿，泻肾水以泻土湿也。

    肺病者，喘咳逆气汗出，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛。虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经太阴阳明，足

    太阳之外、厥阴之内血者(尻，音考。髀，音皮。腨，音篆。胻，音杭)。

    肺主气，其性降敛，病则降敛失政，故喘咳逆气汗出。前行无

    路，逆冲肩背，故肩背痛。尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛

    者，肝经之病也。厥阴肝脉，起足大指，循足跗，上腘内，循股阴，过阴器，木被金刑，经脉郁陷，是以痛生。虚则肺气微弱，不能布

    息。甲木刑之，是以耳聋(甲木化气相火，脉循耳后下行)。乙木侮

    之，是以嗌乾(乙木胎生君火，风火皆旺，故病嗌乾。《灵枢·经

    脉》：肝足厥阴之脉，甚则嗌干)。足太阳经行于骽外，足厥阴经行

    于骽内，取太阴阳明之经，兼取太阳之外、厥阴之内血者，实则肺金

    刑木，故补壬水以生肝气，虚则肝木侮金，故泻寒水以弱风木也。肾病者，胫肿腹大身重，喘咳，寝汗出，憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经少阴太阳血者。

    肾脉自足走胸，循腨内，入少腹，络膀胱，贯胸膈，入肺中，病

    则水旺土湿，故胫肿腹大身重。水泛胸膈，肺气格阻，故生喘咳。肾

    水主藏，藏气失政，故寝睡汗出。表泄阳虚，是以憎风。虚则肾气衰

    弱，阳根升泄，甲木下拔，逆冲胸膈，故胸中痛。湿土下陷，风木抑

    遏，怒而贼脾，故大腹小腹皆痛。湿旺脾郁，四肢失秉，故手足厥

    冷。阳根既败，君火失归，故意不欢乐(心主喜，君火失根，则惊怯

    恐惧，是以不乐)。取少阴太阳经血，实泻而虚补之也。

    肝色青，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。心色赤，宜食

    咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。脾色黄，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。肺色白，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肾色

    黑，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。

    五脏各有所发之色，各有所宜之味。

    辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，五谷为养，五畜

    为益，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五

    者，辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚

    或软，四时五脏，病随五脏所宜也。

    顺四时，按五脏，以随五味所宜，五味之用得矣。

    阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于

    甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃

    央。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。谨和五味，骨正筋柔，气血以流，凑理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命(沮

    与阻同。凑与腠同)。

    气为阳，味为阴。人身阴之所生，本在五味，而一味过偏，则一

    宫受伤，阴之五宫，亦伤在五味。是故味过于酸，肝气敛缩，津液郁

    生，生气不遂，怒而贼土，脾气乃绝。味过于苦，燥其脾精，脾土失

    滋，中脘不运，胃气乃厚(厚，郁满也)。味过于甘，中焦壅滞，心

    气莫降，因生喘满，肾气莫升，因而不衡(衡，平也，肾气下陷，故

    不平)。色黑者，水郁之所发也。味过于辛，肝气发散，津液消耗，筋脉沮弛，精神乃央(肝主筋，心主脉。肝者肾之子，心之母。肾藏

    精，心藏神，精神之交，路由筋脉。筋脉沮弛，则精神交济之路格

    矣，故精神乃央。央者，尽也)。味过于咸，肾水伐泻，大骨气劳

    (大骨无力)，肌肉短缩(即卷肉缩筋意)。阳根既败，心气遂抑

    (咸寒泄水中阳气，君火绝根，故心气抑郁)。调和五味，使之不

    偏，则筋骨血气皆得其养，不至偏伤矣(此段旧误在《生气通天

    论》)。

    宣明五气十

    五味所入，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾，是谓

    五入。

    五味各有所入之脏。

    五味所禁，酸走筋，筋病无多食酸；咸走血，血病无多食咸；

    甘走肉，肉病无多食甘；辛走气，气病无多食辛；苦走骨，骨病无

    多食苦。是谓五禁，无令多食。五脏各有所禁之味。

    五脏所主，肝主筋，心主脉，脾主肉，肺主皮，肾主骨，是谓

    五主。

    五脏各有所主之形。

    五脏所藏，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏精，是谓

    五脏所藏。

    五脏各有所藏之神。

    五脏化液，肝为泪，心为汗，脾为涎，肺为涕，肾为唾，是谓

    五液。

    五脏各有所化之液。

    五脏所恶，肝恶风，心恶热，脾恶湿，肺恶燥，肾恶寒，是谓

    五恶。

    五脏各有所恶之气(本气无制，则反自伤，是以恶之)。

    五脉应象，肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓

    五脏之脉。

    五脉各有所应之象。

    五邪所见，春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬

    得长夏脉，是谓五邪。

    五脉各有所见之邪(贼邪刑克)。五邪所乱，邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，抟阳则为巅疾，抟

    阴则为喑，阳入之阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。

    五邪各有所乱之部，邪入于阳分则狂，扰其神也。邪入于阴分则

    痹，阻其血也。邪抟阳经则为巅疾，手足六阳皆会于头也。邪抟阴经

    则为喑哑，手足六阴皆连于舌也。阳邪入之阴经则静，脏气得政也。

    阴邪出之阳经则怒，长气不遂也。是谓五邪所乱。

    五精所并，精气并于肝则怒，并于心则喜，并于脾则忧，并于

    肺则悲，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。

    五精各有所并之脏，乘其虚而相并者也。

    五气所病，肝为语，心为噫，脾为吞，肺为咳为嚏，肾为欠为

    恐，胆为怒，胃为气逆为哕，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不

    利为癃，不约为遗溺，是谓五病。

    五气各有所见之病。

    五病所发，阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于

    冬，阴病发于夏，是谓五发。

    五病各有所发之处，所发之时。

    五劳所伤，久行伤筋，久视伤血，久坐伤肉，久卧伤气，久立

    伤骨，是谓五劳所伤。

    五劳各有所伤之体。脉法

    经脉别论十一

    黄帝问曰：余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之

    化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯对曰：悉乎哉问也!天

    至广，不可度，地至大，不可量，大神灵问，请陈其方。

    百族之生，二气相合，而有其形。因彼万变，以正其名。天地之

    气运，阴阳之化生，其于万物之中，何者最少？何者最多？此亦当有

    自然之数也。天至广，不可度，地至大，不可量者，言天地广大，生

    物无穷，难可以数目计也。请陈其方者，请言其概举之法也。

    草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可

    胜极。天食人以五气，地食人以五味。嗜欲不同，各有所通。

    万物虽繁，五色五味概之。气为阳，本之天；味为阴，本之地。

    天食人以五气，地食人以五味。人之嗜好不同，而于五气五味各有所

    通，是人人之所不外者也。

    五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，声音能彰，故心肺有

    病，而鼻为之不利也。五味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五

    气。气和而生，津液相成，神乃自生。

    五脏阴也，而上化清阳。气通于天，通天气者为鼻，故五气入

    鼻，藏于心肺。心主五色(《五脏生成论》：心合脉，其荣色)，肺

    主五声(《难经》语)。故上使五色鲜明，声音响振。心肺有病，则火金上逆，胸膈郁塞，故鼻窍不利(心肺有病二语，旧误在《五脏别

    论》中)。六腑阳也，而下化浊阴，气通于地。通地气者为口，故五

    味入口，藏于肠胃。味有所藏，以养五脏之气，脏气冲和，则生津

    液。津液相成，神乃自生。盖水谷入胃，化气生津。津者，五脏之精

    也。精气之清灵者，发而为神。所谓神者，水谷之精气也(《灵枢·

    平人绝谷》语)。心藏脉，脉舍神(《灵枢·本神》语)。神旺则脉

    气流通，传于气口，以成尺寸，盈虚消长之机，悉现于此。《灵枢·

    营卫生会》：血者，神气也，以其行于脉中，而得心神之运化故也

    (以上三段，旧误在《六节脏象论》)。

    帝曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑

    之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以

    五脏六腑之气味，皆出于胃，变现于气口。

    气口者(即寸口)，脉之大会，手太阴之动脉也(《难经》

    语)。水谷入胃，传输六腑，是胃者，水谷之海，六腑之大源也。五

    味入口，藏于胃腑，充灌四维，以养五脏之气。而其消磨水谷，化生

    精气，分输脏腑，散布经络之权，全在于脾。脾以太阴，而含阳气，左旋而善动故也。肺为手太阴，气口者，肺经动脉，亦太阴也，是与

    足太阴同气。故五脏六腑之气味，皆出于胃。自胃而输脾，自脾而输

    肺，自肺而注本经，变见于气口。气口为脏腑诸气所朝宗，故独为五

    脏之主也(此段旧误在《五脏别论》中)。

    食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，精淫

    于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合

    精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气

    口成寸，以决死生。食谷入胃，脾土消磨，化生精气，上归肺金。肺气宣布，传诸皮

    毛脏腑，必由筋脉而行。故食气入胃，散精于肝，淫气于筋。筋者，脉之辅也。次则浊气归心，淫精于脉。脉者，血之府也(《脉要精微

    论》语)。脉气流于十二经中，而十二经气，总归于肺。以气统于

    肺，十二经之气，皆肺气也。肺朝百脉(如天子朝会诸侯然)，输精

    于皮毛，以肺主皮毛也。皮毛与经脉合精，行气于腑，腑精通乎神

    明，留于肺、肝、心、肾四脏(脾为四脏中气，故不言也)，传输均

    匀，则气归于权衡(权衡，所以称物者)。权衡以平，四脏无偏，注

    于经脉，归诸气口，气口成寸，以决死生。此气口尺寸之原委也。

    饮入于胃，游溢精气。上输于脾，脾气散精；上归于肺，通调

    水道；下输膀胱，水精四布。五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度

    以为常也。

    饮入于胃，化为精气，游溢升腾，上输于脾。脾气散此水精，上

    归于肺。肺气降洒，化为雨露，通调水道，下输膀胱，以成小便，此

    水滓之下传者。至其水精，则周流宣布，并行于五经之中(五脏之

    经)，合于四时五脏之气，阴阳调适，揆度均平，以为常也。是气口

    尺寸之由来也。

    三部九候论十二

    黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要

    道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢

    妄泄。令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互。冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。四时五行，贵贱更互，当令为贵，退度为贱，五行更代于四时，互为贵贱也。

    岐伯对曰：妙乎哉问也!此天地之至数。帝曰：愿闻天地之至

    数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者

    九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以

    调虚实，而除邪疾。

    九野，八方与中央也。

    帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有

    三候，三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。

    指而导之，指其处而开导之也。

    上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之

    动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴

    也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。

    两额之动脉，足少阳之颔厌也。两颊之动脉，足阳明之地仓、大

    迎也。耳前之动脉，手少阳之和髎也。手太阴，太阴之鱼际、太渊、经渠也(即寸口脉)。手阳明，阳明之合谷也(在手大指、次指歧骨

    间)。手少阴，少阴之神门也(在掌后高骨内)。足厥阴，厥阴之五

    里也(在气冲下三寸)。足少阴，少阴之太溪也(在内踝后)。足太

    阴，太阴之箕门也(在冲门下。胃气则候足跗上，阳明之冲阳)。

    故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部

    之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦

    有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之

    气。

    手阳明大肠与手太阴肺为表里。肺位在胸，手阳明经，自手走

    头，入缺盆，络肺，下膈而属大肠，亦自胸膈下行，故阳明之合谷，可以候胸中之气。

    三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三

    而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故神脏

    五，形脏四，合为九脏。

    地之九分，则为九野。人应九野，则为九脏。故神脏五，肝、心、脾、肺、肾(肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏精)，形

    脏四，脑髓、骨、脉、胆(义详《五脏别论》)，合为九脏(三而成

    天至合为九脏十句，与《六节藏象论》同)。

    帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者

    病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。必

    审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者病，其脉迟者病，其脉代而钩者病在络

    脉，脉不往来者死，皮肤著者死。

    独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下，所谓七诊也。

    九候之中，有一候独异，如七诊之条者，则病在此经矣。必审问其往

    日之所始病，与今日之所方病，而后于九候之中，各切循其脉，视其

    经络浮沉，以上下逆顺而循之。其脉或疾或迟者，病在经脉(仲景脉

    法：数为在腑，迟为在脏。疾者，六腑之经，迟者，五脏之经)。其脉代而钩者，病在络脉(钩为夏脉，络脉属阳，应乎夏气。代，止

    也)，是病脉也。其脉不往来者，经绝而死，皮肤枯著者，卫败而

    死，是死脉也。按其所候，以分部次，则病之所在无逃矣。

    帝曰：决死生奈何？岐伯曰：九候之相应也，上下若一，不得

    相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应

    不俱也。察其脏腑，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉。

    应不俱者，后动不能俱应也。察其脏腑，以知死生之期者，腑脉

    浮数，脏脉沉迟，浮数昼死，沉迟夜死也(《难经》：浮大昼死，沉

    细夜死)。先知经脉，然后知病脉者，经脉相应，病脉不相应，知经

    脉则知病脉，知病脉则知死脉矣。

    帝曰：以候奈何？岐伯曰：以左手足上，去踝五寸按之，右手

    当踝而弹之。其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾，中手浑浑

    然者病。其应迟，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应

    者死(蠕，音渊)。

    以候者，候经脉、病脉，以决死生也。以左手足上，去踝五寸按

    之，按手足少阴动脉之旁，相去五寸之远，右手当踝而弹之，以观神

    门、太溪二脉之动。其脉应过五寸以上，蠕蠕然如虫动者不病(蠕

    蠕，虫动貌)，是经脉也。其应疾，中手浑浑然大动者病，太过。其

    应迟，中手徐徐然微动者病(不及)，是病脉也。其应上不能至五

    寸，弹之不应者死，是死脉也。此三部九候之总法，一候可以概九候

    也。盖心藏神，肾藏精，人以精神为本，故独取心肾之脉于左手足

    者，探其本也。肺气右行，若取手太阴，则应于右手候之矣。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上

    下左右相失，不可数者死。中部乍疏乍数者死。中部之候相减者

    死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。参伍不调者病。形气相得

    者生。形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。

    脱肉身不去者死。目内陷者死。形肉已脱，九候虽调，犹死。

    九候相应，上下如一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。三部九候皆相失，则九候皆后，是以死也。上下左右

    之脉相应，如参舂者，如数人并舂，杵声参举，参差不齐，九候杂

    乱，是以病甚，亦即相失之渐也。上下左右相失，不可数者死，是相

    失之极者也。中部乍疏乍数者死，神气俱败，迟疾无准也(中部手太

    阴肺，肺主藏气，手少阴心，心主藏神也)。中部之候相减者死，神

    气之亏败也。中部之候虽独调，与众脏相失者死，神气无依，亦难久

    驻也。参伍不调者病，未至相失之剧也。形气相得者生，脾肺无亏也

    (脾主肉，肺主气)。形盛脉细，少气不足以息者危，形充而气败

    也。形瘦脉大，胸中多气者死，气充而形败也。脱肉身不去者死，肉

    脱而身体不能动移，形气俱败也。目内陷者死，阳败而神脱也。形肉

    已脱，九候虽调，犹死，形败而气无所附，亦将散亡也。

    七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病及经月之

    病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败

    者，死矣，必发哕噫。

    七诊虽见，九候皆从顺者不死。所言不死者，是外感风气之病及

    女子经月之病，脉络闭涩，故相应不一，脏腑未尝亏损，虽似七诊之

    病，而实非也。若果有七诊之病，兼之其脉候亦败者，则人死矣。土

    败胃逆，必发哕噫也。真脏脉见者，胜死。肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。

    所谓脉候亦败者，真脏脉也。真脏脉见者，至其胜己之时则死。

    肝见庚辛，金克木也。心见壬癸，水克火也。脾见甲乙，木克土也。

    肺见丙丁，火克金也。肾见戊己，土克水也(肝见庚辛六句，旧误在

    《平人气象论》中)。

    帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为

    阴，主冬，故以夜半死；躁盛喘数者为阳，主夏，故以日中死。是

    故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。病风者，以日

    夕死。病水者，以夜半死。其脉乍疏、乍数、乍迟、乍疾者，日乘

    四季死。

    寒热病者，肝胆二木之郁，平旦属木，故以平旦死。热中、热

    病，君相二火之亢，日中属火，故以日中死。病风者，风旺木枯，日

    夕属金，肝木被克，故以日夕死。病水者，夜半水旺，故以夜半死。

    其脉乍疏乍数乍迟乍疾，土败失其和平，四季属土，故日乘四季死。

    是皆冬阴夏阳之分析者也。

    帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：经病者，治其经。孙络病者，治其孙络。血病，身有痛者，治其经络。其病在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之。索其结络

    脉，刺出其血，以通其气。必先去其血脉，而后调之。度其形之肥

    瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，无问其病，以平为

    期。留瘦不移者，病气淹留，形容瘦损，而证无改移也。节而刺之

    者，樽节而刺之也。

    平人气象论十三

    黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再

    动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常

    以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

    平人之脉，一呼再动，一吸再动，呼吸定息五动，闰以太息六动

    (太息，众息中一息极长者)。一息六动，是谓平人。一动脉行一

    寸，六动六寸。每刻一百三十五息，脉行八丈一尺。两刻二百七十

    息，脉行十六丈二尺。左右二十四经以及任、督、两跷，二十八脉，一周于身。一日百刻，经脉五十周。此平人营卫运行之大数也(义详

    《灵枢》)。

    人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉

    三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。

    一呼一动，一吸一动，曰少气，是阳虚而脉迟者。一呼三动，一

    吸三动而躁，尺肤热，曰病温，尺肤不热而脉滑，曰风，脉涩，曰

    痹。是阴虚而脉数者，迟数不平，所谓病人之脉也。

    人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。平人

    之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。

    一呼四动以上是数之极者；绝不至，是迟之极者。乍疏乍数，是

    非迟非数，营卫散乱而无准，故皆主死。其所以死者，无胃气也。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，弦而有毛曰

    秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。

    春脉弦，春脉微弦曰平者，春有胃气，而微见弦象，曰平也。下

    仿此。弦而有毛，金克木也。肝旺于春，故脏真俱散于肝。肝藏筋膜

    之气者，肝主筋也。

    夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，钩而有石曰

    冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。

    夏脉钩，钩而有石，水克火也。心旺于夏，故脏真俱通于心。心

    藏血脉之气者，心主脉也。

    长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有

    石曰冬病，石甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。

    长夏脉软弱代者，土不主时，随四时代更，虽具四时之脉，而软

    弱犹存，软弱即胃气也。但代无胃者，更换四时之脉，而无软弱也

    (此统四季之月言)。软弱有石，水侮土也。脾旺于长夏，故脏真濡

    于脾。脾藏肌肉之气者，脾主肌肉也。

    秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰

    春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行营卫阴阳也。

    秋脉毛，毛而有弦，木侮金也。肺旺于秋，故脏真俱高于肺(肺

    居五脏之上)。以行营卫阴阳者，肺主卫也。

    冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰

    夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。冬脉石，石而有钩，火侮水也。肾旺于冬，故脏真俱下于肾(肾

    居五脏之下)。肾藏骨髓之气者，肾主骨髓也。

    夫平心脉来，累累如连珠，如循琅开，曰心平，夏以胃气为

    本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后

    居，如操带钩，曰心死。

    琅玕，珠类。

    平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病

    肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如

    风吹毛，曰肺死。

    不上不下，不升不降也。

    平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为

    本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益

    劲，如新张弓弦，曰肝死。

    如揭长竿末梢者，软弱之象也。如循长竿者，劲而多节也。

    平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。

    病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之

    喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

    如鸡举足，举而下迟也。乌喙、鸟距，锐而坚也。屋漏者，滴而

    不联也。水流者，往而不反也。

    平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为

    本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

    如引葛，言其硬也。发如夺索，言其紧也。

    凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后

    其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓

    之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四

    时，为不可治。必察四难，而明告之。

    脉实以坚，无胃气也。

    所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉。

    其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋

    冬而脉浮大，名曰逆四时也。

    未有脏形，未有真脏之形也(二段旧误在《玉机真脏论》)。

    脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病

    无他；脉反四时及不间脏，曰难已。

    间脏，隔脏相传也。《难经》：七传者死，间脏者生。

    反四时者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有

    余为消。阴阳不相应，病名曰关格。

    有余为精，正气旺也。不足为消，正气衰也。应太过而不足为

    精，邪不胜正也。应不及而有余为消，正不胜邪也。阴阳不相应，失

    其常度也。关格，义详下文(此段旧误在《脉要精微论》)。人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上

    为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛

    以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉赢，不能

    极于天地之精气，则死矣(此段旧误在《六节脏象论》)。

    人迎，足阳明之脉动，在喉旁，阳明行气于三阳，故人迎盛则病

    在三阳。寸口，手太阴之脉动，在掌后，太阴行气于三阴，故寸口盛

    则病在三阴。格阳者，阴盛而不交于阳，故阳为阴格而盛于人迎。关

    阴者，阳盛而不交于阴，故阴为阳关而盛于寸口。人迎与寸口俱盛四

    倍以上，为关格(义详《灵枢》《终始》《禁服》二篇)。关格之

    脉，阴阳皆赢(赢，有余也)，此赢则彼绌，不能极于天地之精气，则死矣，不能尽其所受于天地精气之数也。极，尽也。

    病热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中，脉实坚，病在

    外，脉不实坚者，皆难治(此段旧误在《玉机真脏论》)。

    病热而脉静，火泄而阳败也。泄而脉大，血脱而脉实，木陷而土

    败也(土湿木陷，疏泄失藏)。病在中，脉实坚，邪盛于里也。病在

    外，脉不实坚，正虚于表也。

    帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病

    乎？岐伯曰：悉乎哉问也!脉滑浮而疾者，谓之新病；脉小弱以

    涩，谓之久病。征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色

    夺者，此久病也。征其脉与五色俱不夺者，新病也；征其脉与五色

    俱夺者，此久病也(此段旧误在《脉要精微论》)。

    有故病五脏发动，因伤脉色，有故病埋根数经，五脏发动，因以

    伤其色脉也(此因病之新故一语，而问及之)。脉要精微论十四

    黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊

    有过之脉。

    平旦经络调匀，气血安静，故可诊有过之脉。

    切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

    视精明，察五色，观目中五色也。余义详下文。

    夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，代则气衰，细则气

    少，上盛则气高，下盛则气胀，数则烦心，涩则心痛，大则病进。

    浑浑革革，至如涌泉，病进而危。弊弊绵绵，其去如弦绝者死。

    长者，气舒畅也。短者，气迫促也。代者，动而中止也。细者，虚而不充也。上盛则气高，肺胃之逆。下盛则气胀，肝脾之下陷也。

    数则心烦，君火之升炎也。涩则心痛，寒水之上犯也。大则病进，正

    虚而邪旺也。浑浑，盛也，革革，硬也，浑浑革革，至如涌泉，病进

    而危，大则病进也。弊弊，虚浮也，绵绵，软弱也，弊弊绵绵，去如

    弦绝者，气不续也。此明切脉动静之义。

    夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如

    鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿

    不久也。精明者，气之华也，言目乃五气之光华也(精华发越，而生光

    明，故曰精明)。其中五色欲鲜明，不欲晦黯。若五色微见晦黯之象

    (精微，微也)，则光华外减，神气乃败，其寿不得久也。

    夫精明者，所以视万物，别黑白，审短长。以长为短，以白为

    黑，如是则精衰矣。

    目所以辨白黑短长，若长短黑白淆乱，则精华已衰，所以年寿不

    永也。此明视精明、察五色之义。

    五脏者，中之守也。中盛脏满，气胜伤恐者，声如从窖中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言

    语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也。

    水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

    五脏者，中之守也，言五脏主藏精气，中之守护也。中气壅满，语音不彻，声如从土窖中言，是脾土之湿也。言而微弱，终日乃复言

    者，此肺气之夺也。衣被不掩，言语善恶不避亲疏者，此心神之乱

    也。水谷泄利，仓廪不藏者，是门户失约也。小便遗失，水泉不止

    者，是膀胱不藏也。如此则失其守矣。得守者生，失守者死。此明观

    五脏有余不足之义。

    六腑者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺

    矣。背者，胸中之府，背曲肩随，腑将坏矣。腰者，肾之府，转摇

    不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫

    矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。身之强也，言身之所以为强壮也。头倾视下，深，下也，阳气陷

    也。背曲肩垂(随，垂也)，宗气衰也。头、背、腰、膝、骨髓皆见

    颓败，如此则失其强矣。得强则生，失强则死。此明六腑强弱、形之

    盛衰之义。

    帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病乍在内奈何？

    知病乍在外奈何？知病之所变奈何？请问此五者，可得闻乎？

    义详下文。

    岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之

    变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变

    之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中

    权。

    与天运转大，言与天运转移，同其广大也。凡万物之外，六合之

    内，一切天地之变，莫非阴阳之应。彼春之暖化而为夏之暑，彼秋之

    忿化而为冬之怒。四变之动，见于天时，脉亦与之上下。以春应中规

    之圆，夏应中矩之方，秋应中衡之浮，冬应中权之沉，天人合气也。

    持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛

    泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子

    居室。

    持脉有道，以清虚宁静为保(保与宝同)。春日浮，如鱼之游在

    水波之下，半沉半浮也。夏日在肤，泛泛乎(盛也)如万物之有余，则全浮矣。秋日下肤，如蛰虫之将去，半浮半沉也。冬日在骨，如蛰

    虫之周密，君子之居室，则全沉矣。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴

    气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分。

    分之有期，故知死时。

    水藏于冬，阳在下而阴在上，及冬至四十五日，则阳气微上，阴

    气微下。火长于夏，阴在下而阳在上，及夏至四十五日，则阴气微

    上，阳气微下。阴阳之上下有时，悉皆与脉为期。期而相失，是何部

    不应，则知何脉所分。分之有其日期，故知人死之时节也。

    微妙在脉，不可不察。察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五

    行生。生之有度，四时为宜。补泻无失，与天地如一。得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。

    阴阳者，脉之纲纪，故察之有纪，从阴阳始。阴阳分而为五行，故始之有经，从五行生。五行运而为四时，故生之有度，四时为宜。

    法阴阳五行四时，以治百病，则补泻无失，与天地如一。得此一之

    情，以知死生。是故听五声合乎五音，察五色合乎五行，诊脉合乎阴

    阳，神圣工巧之妙尽矣。此答帝问脉其四时动之义。

    心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其软而散者，当消环自已。

    心窍于舌，其脉搏坚而长，是心火之上炎也，当病舌卷不能言。

    其软而散者，则心火退矣，当消环自已。消，尽也，尽一经之环周，其病自己也。

    肺脉搏坚而长，当病唾血。其软而散者，当病灌汗，至令不复

    散发也。肺脉搏坚而长，是肺气之上逆也，当病唾血。其软而散者，则肺

    气发达，泄于皮毛，当病灌汗(汗如浇灌)，至令不复发散而愈也。

    肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘

    逆。其软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌

    皮肠胃之外也。

    肝脉搏坚而长，是肝气之郁陷也。色青者，为肝脏内伤，色不

    青，当病损坠与搏击，因而瘀血在胁下，阻甲木下行之路，逆冲胸

    膈，令人喘逆。其软而散，色光泽者，是水气之泛溢，当病溢饮。溢

    饮者，渴而卒暴多饮，水未及消，而溢入于皮肤肠胃之外也(皮肤之

    内，肠胃之外)。

    脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其软而散，色不泽者，当

    病足胻肿，若水状也。

    脾脉搏坚而长，是脾气之郁。其色黄者，湿盛阳虚，脾土困乏，当病少气。其软而散，色不泽者，则湿不上侵，而下流膝踝，当病足

    胻肿，若水状也。

    胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹。

    胃脉搏坚而长，是胃气之郁。色不赤，为胃腑内伤。色赤者，当

    病折髀，胃脉从气冲下髀，抵伏兔，经血瘀阻，故髀骨如折而色赤

    也。其软而散者，则胃气虚弱，当病食痹。食痹者，食下而气滞如塞

    也。

    肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其软而散者，当病

    少血，至令不复也。肾脉搏坚而长，是肾气之郁。其色黄而赤者，土邪克水，湿蒸为

    热，当病折腰。肾位于腰。其软而散者，肾气微弱，当病少血，至令

    不能复旧也。

    肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血。已见血，湿若

    中水也。

    肝主筋，其脉弦；肾主骨，其脉沉。肝与肾脉并至，而其色苍

    赤，苍为肝色，赤为心色，心主脉，脉舍血(《灵枢·本神》语)，脉色如此，是筋骨血脉皆病，当病形体毁伤。无论不见血与已见血，其身应湿，若中水也。中水者，水入于经，其身必湿。寒水侮土，脾

    湿内动，外溢经络，故湿如中水(中水与中风、中湿之中同义)。

    帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心

    疝，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡脏，小肠为

    之使，故曰少腹当有形也。

    心与小肠为表里，故小肠为心之使道，凡心内瘀浊，必传小肠。

    心脉紧急，病名心疝，小肠受之，是以少腹当有形也。

    帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。

    胃主受盛，实则藏而不泄，故胀；虚则泄而不藏，故泄也(此皆

    甲木刑胃之证，非但胃土自病)。

    欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中

    手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。寸口脉沉而

    横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。寸口脉

    沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。脉急者，曰疝瘕少腹痛。中手，动应于手也。寸口脉中手而短者，足三阳之不降也。其病

    在上，曰头痛(足三阳自头走足，经气不降则寸浮，故脉短)。中手

    而长者，足三阴之不升也。其病在下，曰足胫痛(足三阴自足走胸，经气不升则尺浮，故脉长)。中手短促而上击者，手三阳之不升也。

    病在升路之半，曰肩背痛(手三阳自手走头，皆由肩升)。脉沉而横

    者，足厥阴之不升也。病在升路之半，曰胁下有积，腹中有横积痛

    (足厥阴由小腹上行胁肋)。脉沉而喘动应手者，曰寒热，少阳胆经

    外闭于风寒也(足少阳化气相火，风寒外束则生寒，相火内郁则生热

    也)。脉沉而软弱不达者，曰寒热及疝瘕少腹痛，厥阴肝经外闭于风

    寒也(厥阴，阴极阳生，阴极则生寒，阳复则发热)。木弱由于水

    寒，水寒木郁，结而不行，则生疝瘕，冲击不宁，则少腹疼痛。脉紧

    急者，曰疝瘕少腹痛，以其水寒之深，而木郁之极也。

    脉滑曰风，脉涩曰痹。缓而滑曰热中，盛而紧曰胀。尺脉缓

    涩，谓之解 。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒

    脉细，谓之后泄。尺粗长热者，谓之热中(解与懈同。 与迹

    同)。

    风病脉滑，卫气闭敛而营血郁动也。痹病脉涩，营血凝瘀而卫气

    阻滞也。缓而滑曰热中，热气之外达也。盛而紧曰胀，寒气之外束

    也。尺脉缓涩，谓之解 ，邪热消烁，阴精耗损，而形迹懈怠也。安

    卧脉盛，谓之脱血，身未动摇而脉不宁静，是血亡而气不守也。尺肤

    涩而脉滑，谓之多汗，是营血化汗而外泄也(血亡则皮涩，脏气不行

    则脉滑)。尺肤寒而脉细，谓之后泄，是水寒木陷而下冲也。尺肤粗

    而常热，谓之热中，是邪热烁阴，而皮肤失其润泽也。(此上二段，旧误在《平人气象》中)粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受

    也。

    皮粗而脉大者(统尺寸言)，阴不足，阳有余，此为热中也(承

    上尺粗常热者，谓之热中，而申明之)。来疾而去徐，是上实而下

    虚。上实者，此为厥巅之疾(三阳不降，其病在头)。来徐去疾，是

    上虚而下实。上虚者，此为恶风也(《仲景脉法》：风则浮虚，恶

    风，邪风也)。故中恶风者，阳气受之，阳气在上，是以上虚也。

    有脉俱沉细数者，少阴厥也。沉细数散者，寒热也。浮而散

    者，为眴仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热。其有躁者，在手。诸

    细而沉者，皆在阴，则为骨痛。其有静者，在足。数动一代者，病

    在阳之脉也，泄及便脓也。

    有脉俱沉细数者，此少阴之厥也。足少阴自足走胸，上行为顺，下行为逆，肾气虚寒，不能上化木火，故脉沉细数者，乙木沉陷而郁

    动于水中也。此缘少阴逆行，肝木失生，故脉象如是。沉细数散者，此为寒热也。沉细则水旺而生寒，数散则木郁而生热。沉细者，少阴

    之阴胜而阳败也。数散者，厥阴之阴极而阳复也。浮而散者，此为眴

    仆。浮则相火上逆，散则甲木拔根。甲木失根，阳气浮散，旋转不

    宁，故头目眴运而昏迷颠仆也。诸浮而不躁者，皆在阳经，则为热。

    其有躁者，则在手三阳。手三阳者，阳中之阳也。诸细而沉者，皆在

    阴经，则为骨痛。其有静者，则在足三阴。足三阴者，阴中之阴也

    (阳性浮，故浮则皆在阳经。浮而躁，则阳盛极矣，是以在手。阴性

    沉，故沉则皆在阴经。沉而静，则阴盛极矣，是以在足也)。数动而

    一代者，此病在阳之脉也，主大便泄利及便脓血。盖阳明胃腑，主受

    盛水谷，胃土上逆，壅碍少阳下行之路，甲木不舒，侵逼胃腑，水谷莫容，故生泄利。少阳相火，传于胃腑，自胃腑而传大肠，瘀蒸腐

    烂，故便脓血。其数动而一止者，少阳阳明之经瘀塞而不通畅也。

    诸过者，切之涩者，阳气有余也，滑者，阴气有余也。阳气有

    余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而

    寒。

    卫性收敛，敛则脉涩；营性疏泄，泄则脉滑。诸脉有过者，切之

    涩者，是阳气有余也，滑者，是阴气有余也。阳气有余，为身热无

    汗，清气之外敛也。阴气有余，为多汗身寒，温气之外泄也。阴阳俱

    有余，则无汗而寒，营卫皆闭，表寒而里热也。

    臂多青脉曰脱血。颈脉动喘疾咳曰水。目裹微肿，如卧蚕起之

    状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。目黄者，曰黄疸。已食如饥

    者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。妇人手少阴脉动甚者，妊子

    也。

    肝藏血，其色青。臂多青脉者，风木疏泄而肝血脱亡也。颈脉

    者，足阳明之大迎(结喉旁之动脉)。颈脉动喘疾咳者，水邪上逆而

    肺胃之气阻也。目裹者，足阳明之承泣(穴名)。目裹微肿，如卧蚕

    起状者，水邪侮土，直犯阳位也。溺黄赤者，脾土湿陷，肝木抑遏，郁生下热，传于膀胱，膀胱湿热，故溺黄赤。水道梗涩，风木不能疏

    泄，湿热淫蒸，传于周身，则为黄疸。脾气困乏，故安卧不欲动转。

    目黄者，亦曰黄疸，湿气浸淫于头目也。已食如饥者，胃疸，胃腑湿

    热，水谷消化之速也(疸与瘅同，热也)。面肿曰风，风动则面浮

    也。足胫肿曰水，水旺土湿，阳气不能下达也。妇人手少阴脉动甚

    者，妊子也，手少阴脉动神门(在掌后下廉高骨内)，胎生土位，碍水火交济之路，君火上炎，故神门动甚。其于气口，则应在左寸也

    (此段旧误在《平人气象》中)。此答黄帝问知病所在之义。

    寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。脉

    盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。

    沉坚为中，浮盛为外。盛滑为外，小实为内。此表阳里阴之形体

    也(此段旧误在《平人气象》中)。

    尺内两傍，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左

    外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候

    肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前。后以候

    后，上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。

    尺内两傍，则季胁以下之部也。尺之外侧以候肾，尺之内侧以候

    腹，此诊下焦之法也。中附上，两关脉也。左之外以候肝，内以候

    膈；右之外以候胃，内以候脾，此诊中焦之法也。上附上，两寸部

    也。右之外以候肺，内以候胸中；左之外以候心，内以候膻中(手心

    主也)，此诊上焦之法也。前部之脉以候前半，后部之脉以候后半。

    上竟上者(竟，尽也)，胸膈咽喉中事也；下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。

    推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身

    有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。故曰知内

    者，按而纪之；知外者，终而始之。此六者，持脉之大法。知内者，按其处而经纪之，言不差也。知外者，终其事而如始

    之，言不乱也。此六者，持脉之大法，谓两寸、两关、两尺诊法之大

    要也。此答帝问知病乍在内、知病乍在外之义。

    帝曰：病成而变，何谓？岐伯曰：风成为寒热，久风为飧泄，脉风成为疠，瘅成为消中，厥成为巅疾。病之变化，不可胜数。

    病成而变者，病成而变生诸证也。此因上文知病之所变而重问

    之。风成为寒热者，风闭皮毛，则生寒热。久风为飧泄者，风木郁

    陷，则生飧泄。脉风成为疠者，风伤卫气，卫闭而遏营血，血热不得

    透发，经脉腐败，则生痂癞也。瘅成为消中者，胃腑湿热，故善食而

    善消也。厥成为巅疾者，足之三阳，厥逆不降，故生巅顶之疾也。此

    皆病成之所变化，诸如此类，不可胜数也。

    帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八

    风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其所胜治之

    则愈也。

    痈疽肿硬，筋挛骨痛，此因风寒闭其经脉，营卫阻梗而成，乃八

    风感袭之所变化也。按其四时之病，以其所胜治之则愈，如以寒治

    热、以风治湿之类。

    帝曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯曰：凡人之

    惊、恐、恚、劳、动、静，皆为变也。是以夜行则喘出于心，淫气

    病肺，有所惊恐；喘出于肺，淫气伤肝，有所坠恐；喘出于肝，淫

    气害脾，度水跌仆；喘出于肾与骨，淫气伤心。当是之时，勇者气

    行则已，怯者则著而为病也。故曰诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。夜行劳力汗出，君火失藏，汗为心液，则喘出于心。心火淫泆，而刑肺金，是以病肺。有所惊恐，胆火升炎(胆主惊)，肺金受伤，则喘出于肺。肝木被刑，是以伤肝。有所堕恐，风木下陷，则喘出于

    肝(堕坠亦生惊恐。肝胆皆主惊，胆病则上逆，肝病则下陷，故堕坠

    惊恐，肝偏受之)。脾土被刑，是以害脾。度水跌仆，而生恐惧，肾

    水受病(肾属水而主恐)，心火被刑，是以伤心。勇者气盛，故流行

    而不病；怯者气虚，故留著而为病也。

    夫饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗

    出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春、秋、冬、夏四时，阴阳生病，起于过用，此为常也。

    汗出则气泄而阳亡，是以病生。故春、秋、冬、夏四时之中，或

    阴或阳(春夏为阳，秋冬为阴)，其一切生病，皆起于过用其精气而

    得，此为常事也(二段旧误在《经脉别论》)。

    素问悬解卷三

    昌邑黄元御解

    脉法

    玉机真脏论十五黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱轻虚而滑，端直以

    长，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而

    强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝

    曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善怒，忽

    忽眩冒而巅疾；不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满。

    眩冒巅疾，足少阳之上逆也。胸痛引背，胆火之刑肺也。两胁胠

    满，足厥阴之下陷也。

    帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者，心也，南

    方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。反此者

    病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在

    外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝曰：夏脉太过与不

    及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不

    及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。

    身热肤痛，君火之上炎也。肺主皮肤，君火刑肺，是以痛生。浸

    淫者，皮肉生疮，黄水流溢，到处湿烂，浸淫不已也。烦心咳唾，火

    逆而克肺金也。下为气泄，小肠陷也。

    帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者，肺也，西

    方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰

    浮。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两

    旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。帝

    曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人逆气而背

    痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病

    音。逆气而背痛，肺气之上逆也。愠愠，不快也。上气见血，下闻病

    音者，气道壅阻，上行则血见，下行则呻吟也。

    帝曰：善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉者，肾也，北

    方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营。反此者

    病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在

    外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉太过与不及，其

    病皆何如？岐伯曰：太过则令人解 ，脊脉痛而少气不欲言；其不

    及则令人心悬如病饥， 中清，脊中痛，少腹满，小便变。

    如弹石者，水旺而坚凝也。如数者，火旺而阴消也。解 者，水

    旺火亏，形迹懈怠也。脊脉痛者，水寒而筋急也。少气不欲言者，阳

    虚而神惫也。心悬如病饥者，君火失根，心内虚馁也。 中清者，季

    胁以下寒也。少腹满，小便变，水寒土湿，木郁不能疏泄也。

    帝曰：善。四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？岐伯

    曰：脾脉者，土也，孤脏以灌四傍者也。帝曰：然则脾善恶可得见

    之乎？岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。帝曰：恶者何如可见？

    岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓

    不及，病在中。帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过

    与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四肢不举，其不及则令

    人九窍不通，名曰重强。

    帝问四时之序，心、肾、肝、肺四脏应之，从则气和，逆则变

    生。逆从之变，相异如此，皆四脏之所主者，而脾脉独何主也？如水

    之流者，土胜水也。如乌之喙者，木克土也。四肢不举者，中气不得

    四达也。九窍不通者，胃逆则七窍上塞，脾陷则二窍下闭也。胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，脉宗气也。乳

    之下，其动应衣，宗气泄也。盛喘数绝者，则病在中，结而横，有

    积矣，绝不至曰死。

    胃之大络，名曰虚里(穴名)，贯胸膈，络肺脏，出于左乳下，乃诸脉之宗气也(诸脉皆禀气于胃)。乳之下，其动应衣，是宗气之

    外泄也。盖胃以下行为顺，下行则浊气全降，虚里不甚跳动，阳衰湿

    旺，胃土上逆，浊气不降，蓄积莫容，故其动应衣。此宗气升泄，不

    能下蛰也，虚劳惊悸之家，多有此证。若盛喘数绝者(数绝，数之极

    也)，缘甲木克贼戊土，二气壅迫之故，则病在中。若气结而横阻，是少阳之经痞塞不开，应有积矣，此太过者也。若经脉不至，则胃败

    而曰死，此不及者也(此因脾脉而及胃脉)。

    人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气

    者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦、肾不

    石也(以上二段，旧误在《平人气象》中)。

    胃气即水谷之气也，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。无胃气

    者，但得真脏脉，不得胃气也。不得胃气者，太过则肝脉但弦，肾脉

    但石；不及则肝并不弦，肾并不石。第见胜己之邪，而本气全无也。

    真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不

    泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑

    不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛

    折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛

    折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛

    折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。五脏已败，其色必夭，夭

    必死矣。青白，金克木也。赤黑，水克火也。黄青，木克土也。白赤，火

    克金也。黑黄，土克水也。肺主皮毛，毛折，肺气败也。色夭，即不

    泽也(五脏已败三句，旧误在《三部九候论》中)。

    大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作并衰，真脏未见，期一

    岁死，见其真脏，乃与之期日。

    真脏见，计其胜克，乃与之期日。

    大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六

    月死，真脏脉见，乃与之期日。

    其气动形，喘息而身动也。

    大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期

    一月死，真脏见，乃与之期日。

    内痛，胸、腹、胁、肋诸处痛也。

    大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身

    热，脱肉破 ，真脏见，十日之内死。

    身热，阳根外脱也。脱肉破 ，脾败也。

    大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，心中不便，腹内痛引肩项，身热，破 脱肉，目匡陷，真脏见，目不见人，立死。其见人者，至其所不胜之时则死。

    目不见人，神败也。不胜之时，遇克贼也。急虚，身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕

    溺，不可为期。其脉绝不来，若人一呼五六至，其形肉不脱，真脏

    虽不见，犹死也。

    急虚，极虚。身中卒至，邪中于身，卒然而至也。五脏绝闭，五

    脏内闭之甚也，脉道不通，经脉外塞也。内外皆阻，故气不往来，如

    此则譬于陨堕重渊之内，倾刻死亡，不可为期。如其脉绝不来，与人

    一呼五六至，则其形肉不脱，真脏虽不见，犹必死也。

    帝曰：见真脏曰死，何也？岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃。胃

    者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃致

    于手太阴也。故五脏各以其时，自胃而致于手太阴。邪气胜者，精

    气衰也。病甚者，胃气不能与之俱致于手太阴，故真脏之气独见。

    独见者，病胜脏也，故曰死。

    五脏各以其时，自胃而至于手太阴者，故春弦、夏钩、秋毛、冬

    石之中，皆有胃气也。精气，正气也。病胜脏者，邪胜正也。

    帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其

    机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰

    玉机。

    天下至数至名曰玉机，与《玉版论要》相重。

    通评虚实论十六黄帝问曰：何谓虚实？岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

    帝曰：虚实何如？岐伯曰：气实者，热也。气虚者，寒也。气虚

    者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。(余脏

    皆如此。气实者热二语，旧误在《刺志论》中)。

    邪气盛满则实，精气劫夺则虚。气实者，阳郁而生热。气虚者，阴郁而生寒。所谓气虚则寒者，肺主气，气虚者，肺虚也。肺气虚则

    上逆，气逆者，阳不归根，肾气虚，是以足寒也。非其司令之时则

    生，当其司令之时则死。余脏皆如此也(当其时则死，令气败故

    也)。

    帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言热病，气热脉满，是谓重实。

    热病阳气实矣，益以气热而脉满，是重实也。

    帝曰：何谓重虚？岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。帝曰：

    重虚何如？岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。

    脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。

    上，寸也。脉气寸虚，是上虚也。益以尺虚，则下亦虚，是重虚

    也。所谓脉气上虚者，言无平人之常气也(《平人气象论》：胃者，平人之常气也)。尺虚者，足膝无力，行步恇然(恇，虚怯也)。脉

    之上下俱虚者，不象太阴之候也(《难经》：寸口者，脉之大会，手

    太阴之动脉也)。如此者，滑则生，滑为阳也，涩则死，涩为阴也

    (《仲景脉法》)。

    帝曰：络气不足，经气有余，何如？岐伯曰：络气不足，经气

    有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从。络为阳，经为阴。络气不足，经气有余者，阳升火泄，脉口热而

    尺中寒也。秋冬阳气收藏则为逆，春夏阳气生长则为从也。

    帝曰：经虚络满何如？岐伯曰：经虚络满者，尺热滑，脉口寒

    涩也。此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：络满经

    虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。

    经虚络满，则阳乘阴位，阴乘阳位，尺肤热滑，而脉口寒涩也。

    春夏阳不生长，故死；秋冬阳气收藏，故生。络满经虚，灸以补阴，刺以泻阳；经满络虚，刺以泻阴，灸以补阳也。

    帝曰：经络俱实何如？何以治之？岐伯曰：经络皆实，是寸脉

    急而尺缓也，皆当治之。滑则从，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类

    始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。

    络实则寸急，经实则尺缓，皆当泻之。治，泻也。滑则为从，涩

    则为逆。夫虚实之象，各从其物类始。物生则滑利，死则枯涩，其大

    凡也。故五脏骨肉之滑利者，可以长久也。

    帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？岐伯曰：实而滑则生，实

    而涩则死。帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰：春秋则

    生，冬夏则死。帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：脉急大坚，尺涩而

    不应也。如是者，从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生，逆则死？

    岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。

    寒气自下焦暴上，阳为阴格，则脉满而实。实而滑者，生气犹

    存，则生；实而涩者，阳根已断，则死(肝脉滑，肺脉涩。实而滑

    者，肝木之生气未亡也；实而涩者，肺金之收气绝根也)。阳不归

    根，则脉实满；中气不能四达，则手足寒。阳气升则头热，此水火不交，阳盛于上而阴盛于下者。左右者，阴阳之道路也。阳升于左则为

    春，升于上则为夏。春阳半升，未至极盛，故生；夏则阳盛之极，故

    死。其死者，上焦阳亢，而无阴也。阴降于右则为秋，降于下则为

    冬。秋阴半降，未至极盛，故生；冬则阴盛之极，故死。其死者，下

    焦阴孤，而无阳也。其形尽满者，阴内而阳外，阳盛于经而不行也。

    阳郁于表，则脉急大坚；阴凝于里，则尺涩而不应也。四肢禀气于脾

    胃，手足温者，中气未败，是谓从，从则生；手足寒者，里阳绝根，是谓逆，逆则死也。

    帝曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？岐伯曰：手足温则生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣

    肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。

    病热而脉悬小，阳虚而外浮也。病脉相反，此非婴儿所宜。手足

    温者，中气未绝，则生，寒则土败而死也。中风发热，喘鸣肩息者，脉必实大，表闭而阳郁也。缓则经气松和，故生；急则经气束迫，表

    阳内陷，故死也。

    帝曰：肠澼便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。帝曰：肠

    澼下白沫何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。脉浮而涩，而身有

    热者死。帝曰：肠澼下脓血何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则

    生。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？岐伯曰：滑大者

    曰生，悬涩者曰死，以脏期之。

    肠澼便血者，泄利之后，继以下血，血藏于肝，是风木下陷，疏

    泄而不藏也。身热者，温气陷亡，阳根已断，浮散而无归也，故死；

    寒则阳根未断，故生。肠澼下白沫者，大肠下陷，而不收也。白为金

    也，庚金失敛，故下白沫。脉沉者，中气未败，阳随土蛰，故生；脉浮者，中气败竭，微阳散越，故死。脉浮而涩，而身有热者，微阳外

    郁，升越无归，必死无疑也。肠澼下脓血者，肝肠俱陷，脂血凝滞，湿气瘀蒸，故成腐败。脉悬绝者，金木逼迫，胃气全无，故死；滑大

    者，阳气未亡，结滞将开，故生。肠澼之属，身不热，脉不悬绝者，滑大则阳气未亏，故生，悬涩则阳气欲绝，故死。其将死也，以脏期

    之，肝见庚辛，心见壬癸，脾见甲乙，肺见丙丁，肾见戊己，则不可

    活矣。

    帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死

    不治。帝曰：癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。

    帝曰：消瘅虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病

    久不可治。

    阴盛则癫，癫者，有悲恐而无喜怒，肺肾旺而心肝衰也。脉搏大

    滑者，阳气未败，故久而自已。脉小坚急者，纯阴无阳，故死不可

    治。脉虚者，正气不足，故可治。实则邪旺正亏，是以死也。消瘅

    者，风木疏泄，相火升炎。脉实大则阳根下盛，故病久可治。脉悬小

    坚则孤阴下旺，微阳失居，故病久不可治也。

    帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚

    死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不

    通、闷瞀，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗，得后利，则实者活，此其候也(此段旧误在《玉

    机真脏论》)。

    五实者，所谓邪气盛则实者也；五虚者，所谓精气夺则虚者也。

    实而不虚，虚而不实则死。粥入泄止，是虚不终虚，汗出利下，是实不终实，故生也。

    帝曰：愿闻虚实之要。岐伯曰：气实形实，气虚形虚，此其常

    也。反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也。反此者病。谷盛

    气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。帝曰：如何而反？岐伯

    曰：气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。脉盛血少，此谓

    反也。脉小血多，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而

    气多，此谓反也。

    虚实之要，虚实之大要也。

    气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。脉小血多者，饮

    中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入也。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃，及于肺也。

    夫实者，气入也；虚者，气出也。入实者，右手开针空也；入虚

    者，左手闭针空也。

    气盛身寒，得之伤寒，寒束而气闭也。气虚身热，得之伤暑，热

    烁而气泄也。脉小血多，饮中热也，酒入经络而血沸也。脉大血少，脉有风气，水浆不入也。风动血耗，水浆不能入经脉，而润其枯燥

    也。谷入多而气少，得之有所脱血，湿居下也。血脱亡其温气，阴旺

    湿生，谷入虽多，温气难复，故气少也。谷入少而气多，邪在胃，及

    于肺也。肺胃上逆，浊气不降，下愈虚而上愈盛也。夫实者，气入而

    内闭也；虚者，气出而外泄也。入实者，右手开其针空，以泄内闭

    也；入虚者，左手闭其针空，以防外泄也(右手出针，故左手闭针

    空)。虚实之大要如此(二段旧误作《刺志论》，今移正之)。

    诊要经终论十七黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：诊病之始，五决为纪。欲知

    其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。

    诊病之始，以决断五气之盛衰为纲纪。欲知此气盛衰之所始，先

    建其母，知其母气之虚实，则知子气盛衰之所始矣。所谓五决者，决

    断五脉也。

    夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指别。五脏之象，可以

    类推。五脏之音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合脉色，可

    以万全。

    脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指下别之。寸脉大，尺脉

    小，肝脉滑，肺脉涩，心脉浮，肾脉沉也。五脏之象，可以其类推

    之。肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石也。五脏之音，可以

    意识。肝音呼，心音笑，脾音歌，肺音哭，肾音呻也。五色微诊，可

    以目察。肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑也。

    赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在膈中，时害于食，名曰心

    痹。得之外积，思虑而心虚，故邪从之。

    心属火，其色赤。赤脉之至，喘而坚(《平人气象论》：病心脉

    来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带

    钩，曰心死)，是心气之结滞也。诊曰有积气在膈中，堵塞胃脘，时

    害于食，名曰心痹。得之思虑劳神，而心气虚馁，故邪气从而客之。

    白脉之至也，喘而浮，有积气在胸中，下虚上实，喘而虚，惊，寒热，名曰肺痹。得之醉而使内也。肺属金，其色白。白脉之至，喘而浮，是肺气之结滞也。诊曰有

    积气在胸中，下虚而上实(肺气不降，痞塞胸中故也)，喘促而虚

    乏，心胆惊怯(肺病不能收敛君相二火故也)，皮毛寒热(肺主皮

    毛，皮毛失敛，感冒风寒，故生寒热)，名曰肺痹。得之醉后入房，纵欲伤精，肺气不得归宿也(肺金生水，而水中之气，秉之于肺，是

    为母隐子胎。纵欲伤精，亡泄水中阳气，肺气无根，故逆而上结)。

    青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下，支胠，头痛腰痛足

    清，名曰肝痹。得之寒湿。与疝同法。

    肝属木，其色青。青脉之至，长而左右弹(弹，动摇也)，此肝

    气之结滞也。诊曰有积气在心下，偏支左胠，头痛、腰痛、足清(甲

    木上逆则头痛，乙木下陷则腰痛。火根于水，火泄水寒，则足清

    冷)，名曰肝痹。得之寒湿伤其脾肾，乙木不能生长也(肾水寒则肝

    木不生，脾土湿则肝木不长)。此与疝气同法。

    黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。得

    之疾使四肢，汗出当风。女子同法。

    脾属土，其色黄。黄脉之至，大而虚，此脾气之结滞也。诊曰有

    积气在腹中，有厥逆之气，名曰厥疝(土病则木克之，厥疝者，肝气

    之寒湿凝结者也)。得之疾使四肢，汗出当风，风闭皮毛，中气不得

    四达也(脾主四肢，疾使四肢，劳伤中气，汗出当风，又加外感，中

    气更病也)。女子亦同此法。

    黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之

    沐浴清水而卧。肾属水，其色黑。黑脉之至，上坚而大，此肾气之结滞也。诊曰

    有积气在小腹与阴器，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧，寒气入于孔

    窍，随卫气而内沉(人卧则卫气内沉)，伤及肾脏也。

    是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则人肾。

    足太阳经上额交巅，下项，行身之后，自头走足，头痛巅疾，下

    虚上实，太阳不降，浊气上逆也。太阳与少阴为表里，故过在足少阴

    巨阳。甚则自少阴之经而入肾脏也。

    徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入

    肝。

    徇蒙招尤，昏蒙扰乱之意。招尤，掉摇也(尤与繇同音，繇与摇

    相似，因作尤，古文多如此)。足少阳经起目锐眦，循耳后，下项，行身之侧，自头走足。徇蒙招尤，目瞑耳聋者，少阳不降，相火上逆

    也。相火拔根，升浮摇荡，故神气飞扬，耳目眩晕，此上虚也。少阳

    与厥阴为表里，少阳上逆，则厥阴下陷，二窍堵塞(二阴)，疏泄不

    行，此下实也。甚则自厥阴之经而入肝脏也。

    腹满 胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴阳明，甚则入

    脾。

    足阳明经下膈抵脐，行身之前，自头走足。腹满 胀，支膈胠胁

    者，阳明不降，浊气上逆也。戊土上逆，碍甲木降路，故胸膈胠胁偏

    支痞塞。甲木升摇，则神气昏晕，此上冒也。阳明与太阴为表里，阳

    明上逆，则太阴下陷，清气不升，故骽足厥冷，此下厥也。甚则自太

    阴之经而入脾脏也(甚则入脾句，补。下二段亦同)。咳逆上气，厥在胸中，过在手阳明太阴，甚则入肺。

    手太阴经上膈属肺，自胸走手，咳逆土气，厥在胸中(厥，气逆

    也)，此太阴不降，浊气上逆也。太阴与阳明为表里，手阳明经自手

    走头，下缺盆，络肺，亦当俱病，故过在两经。甚则自太阴之经而入

    肺脏也。

    心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴，甚则入心。

    手少阴经起于心中，上系目系，自胸走手，心烦头痛，病在膈

    中，此少阴不降，君火上逆也。少阴与巨阳为表里，手太阳经自手走

    头，入缺盆，络心，循颈上颊，至目锐眦，亦当俱病，故过在两经。

    甚则自少阴之经，而入心脏也(以上十二段，旧误在《五脏生成论》

    中)。

    帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折，瘛疭。其色白，绝汗乃出，出则死矣。

    足太阳经起目内眦，上头下项，行身之背，经气绝则筋脉短缩，故戴眼反折。戴眼者，黑珠全上，但见白睛也。瘛，筋急。疭，筋缓

    也。色白者，肺气败也(肺金为寒水之母，其色白)。寒水主藏，绝

    汗出者，寒水不藏也(《难经》：六阳气俱绝，即腠理泄，绝汗乃

    出，大如贯珠，转出不流)。

    足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。瞳子高者，太阳不

    足；戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也(此段旧误在

    《三部九候论》)。太阳之经，自头走足，其足不可屈伸者，筋脉之瘈疭也(急则不

    可伸，缓则不可屈)。瞳子高者，戴眼之渐也。

    少阳终者，耳聋，百节皆纵，目环绝系，绝系一日半死。其死

    也，色先青白，乃死矣。

    足少阳经起目锐眦，循耳后，下项。经气绝则少阳上逆，浊气填

    塞，故耳聋。肝胆主筋(《灵枢·本脏》：肝合胆，胆者筋其应)，诸筋者皆会于节，筋败不能联属关节，故百节皆纵。目环绝系，环，惊视也(义见《说文》)。胆木拔根，目系又绝，故瞻视惊惶，眴转

    不定。木色青，金色白，青白者，金克木也。

    阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下之经盛而不行

    则终矣。

    足阳明经起于目下，环口入齿，经气绝则戊土上逆，甲木失根，升浮摇荡，故口目动作，善惊妄言。妄言者，君相皆逆，神明惑乱

    也。色黄者，土败也。上下之经盛而不行者，经气之郁满也。

    少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。

    少阴肾水，其色黑，肾主骨，齿者，骨之余也。经气绝则面黑齿

    长而垢，水败而骨枯也。寒水侮土，土陷木郁，故腹胀气闭，上下不

    通，所谓肾气实则胀也(少阴终者，肾气之败，非肾水之枯也)。

    太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。

    不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。

    太阴湿土，其位在腹，经气绝则湿土郁满，故腹胀气闭。胃逆肺

    壅，不得喘息，浊气填塞，胃脘莫容，故善噫善呕。呕则气愈冲逆，逆则收敛失政，二火上炎，故面赤。不逆则中气胀满，上下不通，不

    通则水侮金败。面黑者，水侮土也。皮毛焦者，肺气败也。

    厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此

    十二经之所败也。

    厥阴风木，胎君火而主疏泄，经气绝则火胎升泄，中热心烦。风

    木疏泄，则小便频数，而实梗涩不利。风动津耗，故咽嗌干燥，而实

    不能饮。肝主筋，其脉下过阴器，上入颃颡。舌卷卵缩者，筋脉短急

    也。两经同气，故言一经以概两经。此六者，皆十二经之所败也。

    凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑

    者，皆不死也。

    黄为土色，是有胃气，故皆不死。

    面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死

    也(二段旧误在《五脏生成论》)。

    无黄色则胃气绝，故皆死。

    玉版论要十八

    黄帝问曰：余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月

    光，可得闻乎？愿闻要道。岐伯对曰：治之要极，无失色脉，用之

    不惑，治之大则。色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。

    色脉无失，是治病之极要者。先师，僦贷季也。上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金、木、水、火、土、四

    时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲

    知其要，则色脉是矣。

    上古天帝，使僦贷季传色脉之法，而通神明之德，合之五行、四

    时、八风、六合，不离其平常一定之理，而于其变化移异之中，以观

    其综错之妙，以知其诊候之要。欲知其要，则所谓色脉是矣(答欲知

    其要语)。

    色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以

    应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生

    道以常，命曰圣王。

    色以应日光之显晦，脉以应月魄之亏盈。常求其诊候之要，则此

    乃其要也。色之变化，以应四时之脉象，此上帝之所以贵重(上帝，天帝)，以合于神明也。此所以远死而近生。生道以之增长，命曰圣

    王。

    帝曰：余欲闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知

    也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者，因得

    之。帝曰：奈何？岐伯曰：凡治病必察其上下，适其脉候，观其志

    意，与其病能也。闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得

    神者昌，失神者亡。

    一者，病之主宰，必有因而后得之。闭户塞牖，系之病者，数问

    其情，以顺其意。察其志意之间，得神者昌，失神者亡，此得一之因

    也(以上四段，旧误在《移精变气论》。凡治病四语，旧误在《五脏

    别论》)。帝曰：善。余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆

    度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉

    变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。至数

    之要，迫近以微，著之玉版，命曰玉机。

    恒，常也。揆度奇恒者，于色脉之中，揆度奇病之异于寻常者

    也。五色脉变者，五色五脉之变化也。道在于一者，道之至数，原不

    繁乱也。得其一者，察脉望色，全以神运，神明运转，无所回绕也。

    倘有回惑之意，则神不运转，失其玄机矣。至数之要，迫近而不远，微渺而不著，著之玉版，命曰玉机，甚为玄妙也。

    至道在微，变化无穷，孰知其原？窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其

    要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫厘。毫厘之数，起于

    度量。千之万之，可以益大。推之大之，其形乃制。

    窘，难也，言至道难知也。瞿瞿，勤勤也，《檀弓》：瞿瞿如有

    求而弗得也。闵闵，深远也，谓至道深微。往者瞿瞿求之，孰知其要

    (消者，前人之既往者)？来者闵闵求之，孰者为良(当者，后人之

    现在者。闵，依《尔雅》作黾勉训，亦通)？由恍惚而生毫厘，由毫

    厘而起度量，以至千之万之，可以益大。推而大之，至于无外，其义

    乃备，所谓变化无穷也。(此段旧误在《十二脏相使论》中)

    容色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。其色见浅者，汤液主治，十日已；

    其见深者，必齐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日

    已；色夭面脱，不治，百日尽已。容色，面部之色，色见上下左右，各在其要地。自下而上为逆，阴加阳也；自上而下为从，阳加阴也。女子有余于血，不足于气，右

    属气分为逆，左属血分为从。男子有余于气，不足于血，左属血分为

    逆，右属气分为从。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必

    药剂主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。已者，愈

    也。色夭面脱者，不治，百日尽已。已者，死也(此及下文，皆言色

    脉变化)。

    阴阳反作，易，重阳死，重阴死。脉短气绝死。病温虚甚死。

    搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血，孤为逆，虚为

    从。

    阴阳反作，互易其位，以阳加阳，重阳则死，以阴加阴，重阴则

    死。脉短气绝者，卫阳亡脱则死。病温虚甚者，壮火食气则死。鼓搏

    不宁之脉，经脉闭塞，营卫不通也。其病在骽足痹躄，皮毛寒热之

    交。脉孤为消气，正气消败，而邪气独见也。虚泄为夺血，营血被

    夺，而经络虚脱也。孤者邪旺，为逆；虚者正衰，为从。

    治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。行奇恒之法，以太阴

    始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之

    胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。

    治法在权衡轻重，以相商夺。权衡相夺，即揆度奇恒是也。奇

    恒，人事也。揆度，己事也。行奇恒之法，以手太阴寸口为始。太阴

    之脉，行所不胜曰逆，逆则死，如火克金是也。行所胜曰从，从则

    活，如金克木是也(手太阴肺为辛金)。八风四时之气，迭相胜克，终而复始。逆行一过，则灾变丛生，不复可数。此皆色脉之要，不可

    不知，论要毕于此矣。阴阳别论十九

    黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。

    四经应四时，肝、心、肺、肾之经分应四时。肝木应春，心火应

    夏，肺金应秋，肾水应冬。从，顺也。十二脉，手足十二经也。

    脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。三阳在头，三阴在手，所谓一也。

    脉有阴阳，知阳脉之体象者而后知阴，知阴脉之体象者而后知

    阳。阳明行气于三阳，其脉在头，足阳明之人迎动于结喉之旁，是三

    阳之长也，故曰三阳在头。太阴行气于三阴，其脉在手，手太阴之气

    口动于鱼际之下，是三阴之长也，故曰三阴在手(太阴行气于三阴，是脾脉，非肺脉，而脾肺同经。故《经脉别论》：气口亦太阴也)。

    阴阳虽自异位，然而彼此相通，所谓一也。

    所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟

    者为阴，数者为阳。鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳盛极曰弦，鼓

    阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。

    鼓一阳曰钩，心脉也。鼓一阴曰毛，肺脉也。鼓阳盛极曰弦，肝

    脉也。鼓阳至而绝曰石，肾脉也。阴阳相过曰溜，脾脉也。《玉机真

    脏论》：其来如水之流者，此谓太过，病在外，是阴阳相过曰溜之义

    也(鼓，有力也。一阳，阳之微也。一阴，阴之微也。鼓阳盛极，直

    而长也。鼓阳至而绝，沉以搏也)。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阳者，胃脘之阳也。所谓阴

    者，真脏也。见则为败，败必死矣。

    阳者，阳明胃气也。五脏之中，皆有胃气。故凡阳有五，而一脏

    之中，遇五脏相乘，则兼见五脉，故有五五二十五阳。凡此所谓阳

    者，即胃脘之阳也。所谓阴者，真脏脉也。见之则为胃阳之败，败必

    死矣。

    凡持真脏之脉者，肝至悬绝急，十八日死；肺至悬绝，十二日

    死；心至悬绝，九日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。

    悬绝者，无胃气也。脏气五日一周，肝至悬绝急，十八日死，脏

    气三周，遇肺而死也。肺至悬绝，十二日死，脏气二周，遇心而死

    也。心至悬绝，九日死，脏气不及二周，遇肾而死也。肾至悬绝，七

    日死，脏气一周，遇脾而死也。脾至悬绝，四日死，脏气不及一周，遇肝而死也。

    死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生

    阳死阴者，肝之心，谓之生阳，心之肺，谓之死阴，肺之肾，谓之

    重阴，肾之脾，谓之辟阴，死不治。

    死阴之属，不过三日而死，遇其所克也。生阳之属，不过四日而

    死，遇其所生也。所谓生阳死阴者，肝之心，传其所生，谓之生阳

    (自肺之肾、之肝、之心，四日遇胜己之脏，故四日而死)。心之

    肺，传其所克，谓之死阴(自心之脾、之肺，三日遇胜己之脏，故三

    日而死)。肝心为阳，肺、脾、肾为阴，肺之肾，以金传水，谓之重

    阴。肾之脾，以水值土，谓之辟阴(辟，偏也)。皆死不治也。谨熟阴阳，无与众谋。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死

    生之期。善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分，视喘

    息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观

    浮、沉、滑、涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣(善诊者

    至末，旧误在《阴阳应象论》中)。

    别于阳者，知病处也，熟于二十五阳，故知病处。别于阴者，知

    死生之期，熟于真脏之脉，故知死生之期。善诊者，察色按脉，先别

    阴阳，审颜色之清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观脉

    之权衡规矩，而知病之所主，按尺寸，观浮、沉、滑、涩，而知病之

    所生，以治则无过，以诊则不失矣。

    曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨 ，其传为索

    泽，其传为 疝( ，音渊)。

    三阳，太阳也。太阳为病，发寒热(《伤寒》：太阳病，发热恶

    寒是也)，下则寒水泛滥，而为痈肿，及为痿厥腨 。痿厥者，足膝

    不健，腨 者，骽肚作疼也。水寒木枯，其传为索泽(木主五色，木

    枯则无光泽。索，尽也)。水寒筋缩，其传为 疝( ，囊肿而偏坠

    也)。

    曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。

    二阳，阳明也。阳明以燥金主令，胃土从燥金化气。二阳之病，阳旺土燥，子母相传，则发于心，表 ......