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中暑后“肌肉溶解”是怎么回事
http://www.100md.com 2013年8月27日 新健康周刊 2013年第34期
     全国多地高温横行,近日,有媒体报道杭州中暑病人比去年同期上升64.45%,另外,杭州市一医院连续遇到了7起因中暑导致的肌肉溶解病例(14岁男孩烈日下运货中暑导致肌溶解)。肌肉溶解因“食用小龙虾事件”进入大众视野,其与高温、中暑有什么关系?哪些事能导致“肌肉溶解”呢?

    “肌肉溶解”是怎么回事

    肌肉溶解症又称横纹肌溶解症,是指各种原因引起的横纹肌(骨骼肌)细胞受损、溶解,从而使细胞膜的完整性发生改变,肌细胞内容物(包括钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸)释放进入细胞外液及血液循环,并可致死的一组临床综合征。该综合征可出现局部及全身症状,可能发生早期或晚期并发症。就是说,肌肉溶解症是一种肌肉受损后引起的一系列症状,并不是肌肉真的溶解了。

    哪些事导致横纹肌溶解症

    临床上,横纹肌溶解症并不少见,引起横纹肌溶解的病因包括肌肉创伤、中毒、不科学的剧烈运动、中暑、酒醉、药物、癫痫发作、恶性高热和神经镇静剂等等。

    中暑 炎热引发脱水,导致了身体内电解质紊乱,造成肌肉缺血、缺氧,进而发生横纹肌溶解。

    不科学的剧烈运动 过度运动导致骨骼肌损伤,引发横纹肌溶解。因此引起的横纹肌肉溶解症,有人会在喝水后逐渐好转。

    酒醉 平时睡着时人会自然翻身,酒醉后的人则容易昏睡不醒,几个小时都不动一下,对肌肉造成压迫从而引发该症。

    药物 近年来药物引起的横纹肌溶解在临床上逐渐增加。能诱发横纹肌溶解的药物包括他汀类降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、海洛因、巴比妥类和苯二氮类、乙醇等。

    横纹肌溶解的早期表现

    横纹肌溶解的早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等,可因表现特异性不高而被人忽视。典型的表现为肌肉无力、肌肉疼痛、茶色尿三联征,严重的症状包括酱油色尿、尿量减少甚至无尿,伴有发热等表现。 怀疑横纹肌溶解应立即至医院就诊,进行血液生化检测。

    治疗要及时

    横纹肌溶解症的主要危害是肌肉中的肌红蛋白融入血液阻塞肾小管而导致肾衰竭。25%的横纹肌溶解症可引起急性肾功能衰竭,不及时诊治,可危及生命。

    横纹肌溶解症并不可怕,只要针对可能的病因多加预防,有发病可能时及时就医就能最大限度的保证健康。针对中暑引起的的横纹肌溶解症一定要注意炎热天气及时补水,尽量避免高温天气下外出作业。, 百拇医药


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