2N端疫苗

    美国学者Dale等将26种GAS的M蛋白N端片段及串联到4条多肽链上，研制了26价多肽疫苗。动物实验显示，动物接受免疫后对26种GAS中的25种产生了较高滴度的抗体。目前该疫苗已完成了临床Ⅱ期实验，显示了较好的免疫原性和安全性[7]。在此基础上，Dale等[8]又研制了30价的多肽疫苗，以求覆盖北美和欧洲主要的GAS血清型，免疫动物产生了针对这30种GAS的高滴度抗体，让人意外的是，免疫血清竟对26种不包含在疫苗中的GAS也有调理作用。虽然机制未明，但这有可能扩展了多价M蛋白疫苗的覆盖范围。随后有学者提出了一种新的GAS分类方法，emm簇(emmcluster)分类法。根据M蛋白结构的不同和与宿主蛋白结合能力的差异，将200多种emm分型归入到48个emm簇，同簇的GAS的M蛋白性质相似，因而其所诱导产生的抗体对簇内其他emm型的GAS也有作用，用于解释30价疫苗的“额外”调理作用[9]。目前30价疫苗正在进行临床Ⅰ期试验[10]。N端疫苗的缺陷在于，GAS的血清型太多，针对某一地区优势血清型研制的疫苗在其他地区的覆盖率可能大大降低，如26价疫苗能覆盖发达国家72%的血清型 ......