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编号:13606988
AIDP神经电生理特征与临床表现的相关性(4)
http://www.100md.com 2017年11月1日 《新医学》 201711
     本研究的随访检测表明,36例患者发病后1周内运动、感觉神经传导的速度及波幅均处于轻至中度损害水平,但Hughes scale显示临床症状已达高峰;发病后1个月时神经电生理检测显示损害进一步加重,而此时患者的临床症状已有明显改善。发病后3个月时,患者的运动传导较入院时明显改善且其临床症状较轻微,CAMP波幅均有不同程度恢复,提示CAMP波幅下降并非由原發性轴索损害引起,可能为传导速度阻滞或继发轴索变性所致;同时,患者的感觉传导较入院时也有所改善,但感觉传导的恢复同样落后于临床症状。因此本研究结果提示,AIDP患者神经电生理的损害程度与病情严重程度不一致。有研究者认为神经传导与疾病严重程度、阶段及长期预后无直接关系[12]。这可能由于AIDP主要病理改变在脊神经根,早期症状可以很重但远端周围神经损害不重,经过一定时间才影响远端周围神经。本研究显示相对于Hughes scale,F波的变化规律与运动神经传导的变化规律相似,故F波异常虽可作为AIDP的重要诊断依据之一,但不能判断疾病的轻重及病程。

    传导阻滞可由神经节段性脱髓鞘引起,故可以反映本病特点,但近年有研究表明传导阻滞是脱髓鞘及朗飞结附近轴索膜的去极化、超极化以及钠离子通道损伤等多方面原因相互作用的结果[1415]。本研究结果显示传导阻滞的发生率与Hughes scale均随时间下降 ......
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