四、诊断及治疗

    诊断：艾滋病，马尔尼菲青霉败血症。入院后，予伏立康唑180 mg静脉滴注每日2次，口服复方磺胺甲唑048 g每日3次，辅以护肝、补铁等对症治疗。16 d后复查肝功能正常。

    胸部CT示肺部病灶较前基本吸收(图3B)。

    腹部CT示肝脏脂肪变性好转，腹腔、腹膜后间隙多发淋巴结肿大，盆腔积液(图3D)。血培养示未查及真菌和细菌生长。患儿病情稳定，于2017年6月3日出院，出院后继续伏立康唑02 g每日2次口服，复方磺胺甲唑048 g每日1次口服。随后至当地疾病防治中心行高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)，因患儿无法耐受抗病毒药物不良反应，期间有中断服药，随访3个月，多次血培养结果均未见真菌及细菌生长，予停用伏立康唑。

    讨论

    自1995年我国发现了第一例经母婴传播感染的儿童艾滋病以来，儿童艾滋病的病例数在不断地增加。据联合国艾滋病规划署的报告，截至2012年全球共有3 530万人感染艾滋病，其中儿童(<15岁)有330万人。据报道，有90%以上儿童病例为母婴垂直传播[3] ......