三、 手术方法

    2组患者均接受插管全身麻醉，术前设计均选择双侧乳晕下缘弧形切口，切开皮肤及皮下组织，提起腺体组织作放射状切开，进入水凝胶所在的乳房后间隙，用拉钩向两侧牵拉腺体组织，用手挤压乳腺四周，在直视下挤出无包裹、可流动的水凝胶，用温生理盐水反复冲洗囊腔至干净，尽可能剪除镶嵌在腺体内、筋膜下、肌肉内的水凝胶，尽量剥离并去除各层镶嵌在乳腺腺体和肌层中的条索状组织。根据术前彩超的结果，将合并乳房肿物患者的肿物组织切除，连同切取的水凝胶包膜组织一并送病理检查。将在胸大肌内残留的水凝胶按胸大肌肌层纤维走行逐层逐面剥离后，用小拉钩轻压刮除，在直视下刮取，用双氧水及大量生理盐水反复冲洗。随后实验组接受假体隆乳手术，将已冲洗干净的乳房硅胶假体置入乳房腺体后的囊腔内，腔内放置负压引流管并固定，调整硅胶假体平整无扭曲，对位缝合腺体组织、皮下组织和皮肤；对照组在取出水凝胶后，尽量剪除囊腔内的包膜组织，未见明显的活动性出血后放置负压引流管，对位缝合腺体组织、皮下组织和皮肤。所有患者的胸部术区伤口均接受加压包扎固定。

    四、 术后处理

    所有患者术后胸部加压包扎固定1周，应用头孢唑林钠2 d预防感染，建议患者穿戴乳房塑形衣至少1个月 ......