对于仍不能明确诊断的肝脏肿瘤，可在2D?SWE引导下进行肝活检。2D?SWE能敏感反映肝脏肿瘤组织的硬度信息，清晰显示坏死区(绿色)，可避免因二维超声难以区分肿瘤内未液化的坏死组织致使取材失败的情况，穿刺时可避开该区域、在蓝色或者硬度较大的区域进行取材，定位更精确、穿刺成功率及诊断准确率更高。但是，2D?SWE对肝脏肿瘤内钙化、纤维化等硬度较高的成分穿刺活检会呈现假阴性结果，可使用二维超声、超声造影等方法来鉴别。

    2D?SWE图像能实时观察肿瘤射频消融前后组织的硬度改变，清晰显示消融边界，在对消融灶穿刺引导、实时监测消融范围、术后评估消融疗效方面有重要价值。苏丽娅等[23]研究发现，消融灶的杨氏模量值由中央向四周依次减低，而病灶周围正常肝组织的杨氏模量值在消融前后没有明显变化。可见，在2D?SWE监测下进行射频消融，不会对病灶周围正常肝组织造成明显影响。Lee等[24]对射频消融后肝细胞癌复发情况进行回顾性多中心研究发现，消融灶比大多数消融前病灶的硬度高，而复发灶较消融灶硬度低 ......