三、小 结

    肋骨骨折因其解剖学特点好发于4～7侧肋，常合并肺挫伤、肺裂伤、血气胸、膈肌损伤等胸腔脏器损伤。国内外专家一致认为严重肋骨骨折手术治疗效果优于非手术治疗，但微创手术方式各有优势，目前尚不能认为哪种手术方式优于其它手术。笔者认为可吸收材料因其分解后无有害物质，且不需要二次手术取出，患者更愿意接受，对于微创手术，其优越性高于不可吸收材料;髓外固定器械固定牢靠，髓内固定器械只需要清理骨折断端，手术时间更短;对于无胸腔脏器损伤，不需要进行胸腔探查者，非胸腔镜小切口因其不进入胸腔，不影响肺功能，配合硬膜外镇痛，术后恢复快;对于需要行胸腔探查或治疗的患者，胸腔镜辅助下经皮切开复位内固定术，固定牢靠，技术成熟，是目前多发性肋骨骨折患者较为理想的手术方式;但随着内固定器械及胸腔镜技术的发展，全胸腔镜下经胸内固定肋骨骨折 ......