讨 论

    氧疗是治疗急性呼吸衰竭的最重要手段。鼻导管、面罩等常用的传统氧疗方式在临床实践中有明显的局限性：①吸入氧气没有足够的温化和湿化，患者呼吸道干燥，痰液黏稠难以咳出;②吸入氧气流量远低于成人自主吸气的吸气峰流量，呼吸道解剖死腔残留大量CO2;③吸气时外源性空气混入，造成患者实际吸入的氧流量和传输的氧流量之间的差异，从而使吸入氧气的含量不恒定且不能准确监测和评估;④患者的舒适性和耐受性差，影响日常进食等[5]。HFNC是通过空氧混合器由无需密封的鼻导管向患者提供精确可调节的氧浓度、氧流量和保持恒定温度和湿度的气体。HFNC在新生儿及儿童患者中已经得到广泛的研究，近年来在成人的应用研究越来越多[6]。

    本研究比较了常规氧疗和HFNC治疗对急诊收治急性呼吸衰竭患者的效果。结果显示，急性呼吸衰竭早期急救时，HFNC组与对照组在治疗24 h时氧合指数均高于治疗前，对改善患者缺氧状态有一定疗效。进一步比较显示，治疗24 h时HFNC组患者的氧合指数高于对照组 ......