既往研究显示反常反应与TBM患者预后无明显相关性。Kalita等[10]发现出现反常颅内结核瘤的患者与无结核瘤患者相比，两者远期殘疾比例无统计学差异。但有多项研究证实，颅内结核瘤本身与TBM患者的预后无关[12-13]。Singh等[7]的研究也显示抗结核药物反常反应也与预后无关，但其中脑梗死、视神经损伤、脊髓蛛网膜炎、脑积水以及大型脑结核瘤等抗结核药物反常反应可能与残疾相关，并可能导致死亡。我们的研究显示，抗结核药物反常反应最常表现为血管损伤造成的缺血性梗死。血管炎是影响TBM预后的重要因素，我们的研究结果虽然无统计学意义，但仍可提示出现抗结核药物反常反应的患者可能更易出现预后不良[13]。当以急性加重形式出现的抗结核药物反常反应危及生命或致残时，需要使用免疫调节药物治疗。高剂量的糖皮质激素是目前最优的治疗方法 ......