病例资料

    例1 患者女，49岁，水泥工人。因“左腰部疼痛3年余，加重10 d”于2018年7月4日收入我院泌尿外科。患者于2015年3月开始出现左腰部疼痛，近10 d腰痛加重，呈绞痛发作，伴有持续性全程尿痛，无血尿，自行口服止痛药物后症状未明显缓解而来我院求诊。2018年6月26日患者曾出现发热，恶心、呕吐2次，咳嗽，干咳为主，无视物模糊，无头痛，当时未予重视。患者既往因皮肤湿疹有间断口服糖皮质激素(激素)史。入院体格检查：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸16次/分，血压124/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左肾区叩击痛阳性，其余心肺腹查体未见异常。入院次日查患者血常规示血红蛋白119 g/L，红细胞3.8×109/L，白细胞12.1×109/L，中性粒细胞绝对值9.5×109/L(占78.6%)，嗜酸性粒细胞绝对值0.3×109/L，血小板600×109/L。肝、肾功能指标均正常。粪便潜血试验阳性，镜下可见粪类圆线虫虫体。双肾CT提示左肾铸型结石并左侧肾盂肾盏积水扩张，由此确诊为左肾多发结石并积液、粪类圆线虫感染。完善腹部B超、心脏彩色多普勒超声(彩超)、眼底检查、头颅CT、尿培养等检查 ......