讨 论

    锁定钢板具有强度高、角度稳定等优点，避免了钢板对骨膜的挤压，用于骨折不愈合、骨髓炎、骨骼肌肉减少症的治疗[5-6]。但是目前该技术仍具有争议性，且关于该技术的生物力学研究并不完善。计算机有限元分析技术能够准确模拟复杂的人体力学环境、直观显示并定量计算应力分布、位移情况，在医学领域已获得了广泛认同[7]。

    骨折内固定的抗旋转性与螺钉半径密切相关，随着螺钉半径增加而相应增加。其中，直径5 mm螺钉的整体抗旋转能力能达到3.5 mm螺钉的4倍，因此本实验模拟的5 mm螺钉可大大增加外置锁定钢板固定模型的旋转稳定性。本研究中正常胫腓骨模型半负重时最大应力值为7.7 MPa，锁定钢板内固定模型和外置锁定钢板固定模型的整体最大应力值分别为214.1 MPa和351.8 MPa。虽然锁定钢板内固定模型和外置锁定钢板固定模型的应力较正常胫腓骨大，但两者整体最大应力值均远远小于钛合金屈服强度[8]。胫骨近端骨折外置锁定钢板固定在强度安全范围之内 ......