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编号:13547436
妊娠期低FT4合并低TSH的临床研究(2)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《新医学》 20196
     NTIS是否需要治疗历来存有很大争议[7]。一般认为如果确定是由急慢性病所引起,则治疗原发疾病;如果原因不明且无急性重症者不必给予治疗[5]。但也有报道在某些情况下,给予甲状腺激素替代治疗或许是有益的[6]。此外有学者尝试给予核转录因子( NF) -KB抑制剂、甲状腺激素B受体激动剂一1或联合应用生长激素释放肽2和TRH等,这些方案都在小样本研究中取得一定效果[8-10]。本研究的对象是孕妇,结果显示低FT4合并低TSH组的体内碘水平低于其他各组。鉴于国内外指南已经明确提出孕妇的尿碘应该达到150 - 249 μg/L,所以我们对达不到该推荐水平的孕妇进行了补碘治疗。结果显示尿碘水平上升后,FT4和TSH也升高,这提示妊娠期间的NTIS可能与孕妇体内低碘存在一定关系[11-13]。

    我们查阅相关文献发现目前尚未有关于妊娠期NTIS的研究,因此对其可能的相关因素和产生机制尚未清楚。一般认为NTIS发病机制可能是由多种因素共同作用的结果。脱碘酶、炎症因子、甲状腺结合球蛋白、下丘脑一垂体一甲状腺轴、氧化应激和微量元素硒也可能参与其中 ......
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