讨 论

    随着Hp耐药率的逐年上升，人们对Hp感染根除治疗的认识在不断变化中，新近我国台湾的Tai等[2]进行了一项前瞻随机的研究，观察了高剂量双药疗法的效果与安全性，通过增加艾司奥美拉唑、阿莫西林的剂量来根除Hp，14 d疗程结束后发现与一线根除Hp方案相比，高剂量双药疗法根除率更高，且不良反应更少。而Yang等[3]对高剂量双药疗法与含铋剂的四联疗法作了一项荟萃分析，结果认为高剂量双药疗法与含铋剂的四联疗法根除率相当，但不良反应较少。韩国Kwack等[4]用艾普拉唑(每次40 mg，每日2次)加阿莫西林(每次750 mg，每日1次)的方法根除Hp，发现其根除率按ITT分析为79.3%(23/29)，按PP分析为82.1%(23/28)，提示其根除率较低。

    第五次全国Hp感染处理共识报告结合我国的国情，建议采用含铋剂的四联方案。在本研究中，我们选取艾普拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林、胶体果胶铋的四联疗法作为观察组，观察其根除Hp疗效及安全性。艾普拉唑是新型PPI，为苯并咪唑类结构 ......