动静脉内瘘闭塞96 h利用血管鞘超声引导下溶栓成功一例(2)
自体动静脉内瘘利用血管鞘超声引导下移动式脉冲式注射溶栓技术优势如下：①超声引导下血管鞘可精准直达血栓附近，保持局部高浓度，发挥溶栓作用，同时鞘管在超声引导下移动式进入血栓内部，有效提高局部血药浓度，溶栓时间窗可相对延长。②血管鞘组利用套管针穿刺后引入导丝置鞘，穿刺灵活及成功率高，减少血肿及穿刺失败可能，同时6F鞘管腔大，可有效抽吸出部分血栓，提高溶栓成功率及缩短瘘管注射溶栓治疗时间。③通过鞘管采用脉冲式注射溶栓药物，可以保持推注压力，使溶栓药液精确到达瘘管内血栓处，同时可避免药液对血管壁的刺激，减少血管痉挛发生几率。④采用压脉带在肘弯处压迫阻断近心端瘘管血流，超声监控下观察瘘管内血栓溶解，超声复查瘘管内无血栓后再放开阻断，能有效预防脱落血栓导致它处栓塞，保证该溶栓技术的安全性[9] ......
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