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编号:13832663
肥胖对育龄女性生育能力影响的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年7月1日 《新医学》 202007
     2. 瘦 素

    瘦素是一种蛋白质激素,由脂肪组织分泌,普遍存在于胃、胎盘、下丘脑、垂体和乳腺等多个器官。瘦素对饮食行为、能量消耗和体质量有重要影响,其水平随着禁食而降低,并在进食后增加。肥胖人群的血清瘦素水平升高,血清瘦素水平长期升高可导致其受体数量下调,产生瘦素抵抗[9]。瘦素通过干扰促性腺激素的刺激作用,抑制黄体化的颗粒细胞产生雌激素和孕激素。另外,下丘脑的乳头体前腹核上存在一种表达有瘦素受体的神经元,此神经元可调节促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌。因此,瘦素可间接调节GnRH的分泌。而肥胖导致的瘦素抵抗会因此减少GnRH的分泌,降低生育能力[10]。多项研究表明,在进行体外受精术(IVF)时,血清瘦素水平与IVF结局呈负相关[11]。另外有研究表明,卵泡液中的瘦素水平升高可能是导致女性不育的重要因素[12]。

    3. 脂联素

    脂联素是一种由脂肪组织分泌的蛋白质激素,其生理作用主要通过减少肝糖产生及增强肝脏中的胰岛素作用增加胰岛素的敏感性,促进肝脏和肌肉摄取葡萄糖及脂肪酸β氧化,减少脂肪积聚,降低体质量。血清脂联素水平在肥胖人群显著降低,而在禁食和体质量减轻后升高[13]。脂联素的受体分布在许多组织与器官,包括生殖器官 ......
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