【Key words】 Intravenous-inhalation anesthesia;Lumbar-epidural anesthesia;

    Artificial femoral head replacement;Fracture of femoral neck;Thromboelastic diagram

    股骨颈骨折患者不愈合率及坏死率高达20% ～ 40%，人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的主要方式[1]。但人工股骨头置换术后患者体内血管活性物质形成，血液处于高凝状态，极易诱发血栓形成，导致深静脉血栓及肺栓塞等[2]。文献报道，人工股骨头置换术后静脉血栓发生率超过40.0%，给患者术后恢复产生不良影响[3]。有效抑制血液高凝状态，改善机体微循环，减少深静脉血栓及肺栓塞风险对改善患者预后十分重要。血栓弹力图是当前反映机体凝血及纤溶过程的新型检测指标，可监控凝血因子、纤维蛋白原等参与的凝血过程全貌[4]。目前有关麻醉对患者血液高凝状态影响尚无明确定论，因此笔者对人工股骨头置换术后的股骨颈骨折患者分别采取静-吸复合麻醉和腰麻-膜外阻滞联合阻滞(腰硬联合麻醉)，探究不同麻醉方式对血栓弹力图的影响 ......