讨 论

    结直肠癌的发生严重影响着我们人们的生活质量，虽然全国范围内的大肠癌筛查的开展已经取得一定的成效，但長远来说，防控大肠癌依然任重道远。而大肠癌的防控目的主要是通过发现早癌及癌前病变，及早治疗，降低结直肠癌的病死率和发病率[4]。

    结直肠息肉是结直肠癌的癌前病变，约90%的结直肠癌是由结直肠息肉发展过来，特别是结直肠腺瘤，但随着对结直肠癌的分子机理的逐渐认识，锯齿状腺瘤开始受到重视。最近，有研究表明15% ～ 30%的癌症是通过另一种锯齿状途径产生的[5-7]。

    本研究中结直肠癌的检出率为3.8%(7/186)，和高颖等[8]报道的2.5%相似。而腺瘤的检出率为39.2%(73/186)，明显比林世永等[9]报道的23.2%高，符合欧洲国家要求的在50岁以上的无症状平均风险人群中腺瘤的检出率应≥25%[10]。本研究的锯齿状腺瘤的检出率为1.1%(2/186)，基本和国外研究报道的检出率为0.6% ～ 13.8%相似[11-14]。提示本地区的腺瘤检出较高，大肠癌筛查的获益大，深入到农村或者经济不发达的地方进行大肠癌筛查获益更大 ......