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编号:13794273
后腹膜卵黄囊瘤一例(2)
http://www.100md.com 2020年11月1日 《新医学》 202011
     彩色多普勒超聲(彩超)检查提示盆腹腔内见巨大稍高回声团,上达脐水平,两侧达髂窝,边界清,包膜光滑,内回声不均,可见数个小暗区。彩色多普勒血流显像(CDFI):稍高回声团内可见较丰富血流信号,引出低阻动脉血流频谱,右侧卵巢显示不清,盆腔巨大实性包块,考虑右侧卵巢恶性肿瘤可能性大(图1)。

    三、诊断及治疗

    初步诊断:卵巢卵黄囊瘤可能。2018年6月6日行剖腹探查,术中见盆腔巨大包块(图2A)与乙状结肠、直肠、子宫后壁及右侧卵巢粘连,分离粘连后见子宫双侧附件外观正常,子宫直肠陷凹封闭,包块来源于后腹膜,予经腹盆腔巨大肿物切除术、小肠部分切除术、盆腔粘连松解术。术后病理结果提示镜下见异形细胞呈腺样、条索状或迷路样排列,可见Schiller-Duval(S-D)小体,腺样结构内的被覆上皮部分肥胖,部分扁平,核分裂易见,间质疏松、黏液样变性明显,并见嗜酸性小体。免疫组织化学染色:角蛋白(CK,+),胎盘碱性磷酸酶(PLAP,+),甲胎蛋白(+),HCG(-),CD30(-),Oct3/4(-),上皮膜抗原(EMA ......
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