妇科经腹经直肠B超：子宫体容积 6.44 ml，右卵巢容积 0.62 ml，左卵巢容积 0.14 ml，盆腔积液。胸腺CT：前上纵隔区见胸腺组织，考虑胸腺增生可能性大;左肺尖段多发小结节，考虑炎症，建议复查(图1A)。右侧肺门、纵隔、双侧腋窝多发稍大淋巴结。骨髓常规：粒系增生活跃，分类各阶段比例与形态大致正常;垂体MRI动态增强未见异常。X线胸片、心电图、肾上腺B超、心脏多普勒超声均未见明显异常。

    考虑诊断：重症肌无力、卵巢早衰、粒细胞减少症、胸腺增生，予丙种球蛋白(2 g/kg)调节免疫，继续口服溴吡斯的明。患儿2019年8月3日于全身麻醉下行胸腔镜胸腺扩大切除术，术中切除一大小约9.5 cm×6.0 cm×2.0 cm灰黄灰褐色组织(图1B)，送病理检查。病理报告：肉眼所见组织一块，大小约9.5 cm×6.0 cm×2.0 cm，切面灰黄灰褐色、实性、质中。病理诊断：符合胸腺增生。术后病理诊断为胸腺增生(图1C ～ E)。2019年8月28日复查抗卵巢IgG抗体阳性，神经肌肉疾病检测人骨骼肌受体酪氨酸激酶抗体(Musk-AB) < 0.01 kU/L、人抗兰尼碱受体钙释放通道抗体(Ryr-Ab)阴性、人抗连接素抗体(Titin-Ab)阴性、AchR-Ab 3.31 nmol/L(阳性) ......