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编号:13787030
以急性肾梗死为首发表现的心房颤动一例(3)
http://www.100md.com 2021年1月1日 《新医学》 202101
     对于心房颤动栓子脱落致器官梗死患者,无禁忌证情况下,应长期口服抗凝药物治疗,华法林是经典抗凝药,研究表明,在东方人群中用低剂量华法林(1.25 mg/d)维持INR在1.8 ~ 2.5为安全范围,可以降低栓塞风险,同时出血风险也较小[8]。有介入手术适应证患者,建议择期行心房颤动消融术或者左心耳封堵术等相关介入治疗预防再发血栓并发症。此外,高血压、糖尿病、肥胖、周围血管疾病、吸烟状况等危险因素会影响肾梗死的预后[5]。因此,在治疗患者血栓栓塞的同时,不仅需要积极治疗原发病,也应严格控制相关危险因素,如控制血压、血糖,低盐低脂饮食,戒烟等。本例患者给予药物抗凝,同时该患者伴有心功能不全(LVEF 27%,心功能Ⅱ级),故在血栓抽吸术后植入ICD ......
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